發(fā)布時(shí)間：2022-01-04 21:39

　　第一部分高級別膠質(zhì)瘤瘤周水腫影響因素分析背景:幾乎所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤都可發(fā)生瘤周水腫,最常見的是高級別膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤。腫瘤相關(guān)水腫可引起嚴(yán)重的神經(jīng)缺損癥狀和體征。瘤周水腫的產(chǎn)生和發(fā)展,對患者的生活質(zhì)量、治療方式的選擇和療效都有著巨大的影響。目前關(guān)于高級別膠質(zhì)瘤瘤周水腫與患者臨床、病理等因素的相關(guān)性仍存在爭議,患者個人因素以及腫瘤相關(guān)因素是否影響膠質(zhì)瘤瘤周水腫,其關(guān)系尚無明確定論,有待進(jìn)一步探索與分析。目的:本研究旨在綜合分析臨床及病理因素對膠質(zhì)瘤瘤周水腫的影響,從而為日常工作中高級別膠質(zhì)瘤的治療方式的選擇及療效判斷提供參考。方法:回顧性分析85例成人高級別膠質(zhì)瘤患者的臨床資料,根據(jù)影像學(xué)資料,結(jié)合靶區(qū)勾畫系統(tǒng)計(jì)算獲得瘤周水腫指數(shù),以水腫指數(shù)為應(yīng)變量分析影響瘤周水腫的相關(guān)因素。結(jié)果:（1）85例高級別膠質(zhì)瘤患者中,輕度水腫0例;中度水腫27例,占31.76%;重度水腫58例,占68.24%;（2）高級別膠質(zhì)瘤的瘤周水腫指數(shù)與年齡、性別、KPS評分及病理分級無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;（3）高級別膠質(zhì)瘤的瘤周水腫指數(shù)與腫瘤大小呈負(fù)相關(guān),r=-0.897;（4）不同部位的高級別膠質(zhì)瘤的瘤周水腫指數(shù)存... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１?８５例髙級別膠質(zhì)瘤腫瘤位置分布圖??３．２高級別膠質(zhì)瘤的瘤周水腫程度情況??

第一部分高級別膠質(zhì)瘤瘤周水腫相關(guān)因素分析??０??１２５０?－?０??０??１０．００?－?０?Ｏ?〇??水?〇?０??腫?〇??指?０??致７匆＿?〇??〇〇?〇〇??〇??〇?０?°?°??咖．〇?〇?°?０?〇〇８?〇?０００?８?〇??°?０?°?°?〇〇?８?０?〇?ｇ?〇??０?０?。?８?００?°〇?〇?〇??２５０?＂?〇８?０?ｑ〇?°〇８〇?〇?〇?〇?８。?。??Ｉ?Ｉ?Ｉ?？?Ｉ?Ｉ?＾??２０?３０?４０?５０?６０?７０?８０??年齡??圖３．２水腫指數(shù)與年齡的散點(diǎn)圖??３．３．３?ＫＰＳ評分與ＥＩ的關(guān)系??使用Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ檢驗(yàn)，比較不同ＫＰＳ評分的高級別膠質(zhì)瘤患者ＥＩ之??間的差異。結(jié)果顯示，ＫＰＳ＜７０的膠質(zhì)瘤患者ＥＩ的中位數(shù)為３．９１，ＫＰＳ２７０的??膠質(zhì)瘤患者ＥＩ的中位數(shù)為３．８８。高級別膠質(zhì)瘤患者ＫＰＳ評分與ＥＩ之間無統(tǒng)計(jì)??學(xué)差異（Ｕ＝７９９．０００，?Ｐ＝０．４９７）。??３．４腫瘤因素與瘤周水腫的關(guān)系??３．４．１病理級別與ＥＩ的關(guān)系??使用Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ檢驗(yàn)，判斷ＷＨＯＩＩＩ級與ＷＨＯＩＶ級的膠質(zhì)瘤患者瘤??周水腫指數(shù)之間的差異。結(jié)果顯示，ＷＨＯＩＩＩ級的膠質(zhì)瘤ＥＩ的中位數(shù)為３．４０，??ＷＨＯＩＶ級的膠質(zhì)瘤ＥＩ的中位數(shù)為３．９２。不同病理級別的膠質(zhì)瘤ＥＩ差異無統(tǒng)計(jì)??學(xué)意義（Ｕ＝５７７．０００，Ｐ＝０．５９８）。??３．４．２腫瘤體積與ＥＩ的關(guān)系??７??

第一部分高級別膠質(zhì)瘤瘤周水腫相關(guān)因素分析??腫瘤體積－水腫指數(shù)散點(diǎn)圖顯示兩者之間存在單調(diào)關(guān)系（如圖３．３）。采用??Ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)判斷腫瘤體積與ＥＩ的關(guān)系，結(jié)果顯示，腫瘤體積與ＥＩ之間存在??負(fù)相關(guān)，ｒ＝－０．８９７，對相關(guān)系數(shù)行假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果為Ｐ＜０．００１。??１４．００??０??〇??１２．００??Ｏ??１０．００?＊?ＣＤ??水?０?０??腫?８．０Ｄ?＿?°?〇??指?〇??癍?？?０??６．００?－?°?〇?〇??。。。。。８〇?於。８?。??４００?§＝?０?°?〇?°?°?°?Ｏ?０??°°?〇?０?Ｓ３??°?°〇°?°?０?〇０°?〇〇０〇°°〇?°?０?〇??２．００??．００??５．００?５０．００?９５．００?１４０．００?１８５?Ｄ０??腫瘸體積??圖３．３水腫指數(shù)與腫瘤體積的散點(diǎn)圖??３．４．３腫瘤位置與ＥＩ的關(guān)系??采用Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ?Ｈ檢驗(yàn)，比較不同位置的高級別膠質(zhì)瘤之間的ＥＩ差異。??結(jié)果顯示，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｈ＝１４．７２８，Ｐ＝０．０４０）。額葉的ＥＩ中位??數(shù)為３．９４?（ｎ＝２９），顳葉的ＥＩ中位數(shù)為３．０８?（ｎ＝２０），頂葉的ＥＩ中位數(shù)為６．５２??（ｎ＝７），側(cè)腦室的ＥＩ中位數(shù)為４．６９?（ｎ＝４），枕顳葉的ＥＩ中位數(shù)為４．０７（ｎ＝５），??額顳葉的ＥＩ中位數(shù)為４．１８?（ｎ＝１２），頂枕葉的ＥＩ中位數(shù)為２．５６?（ｎ＝５），頂顳??葉的ＥＩ中位數(shù)為３．２５?（ｎ＝３），總的水腫指數(shù)中位數(shù)為３．９１?（ｎ＝８５），各組ＥＩ??的分布不全相同（如圖３．４）。??８??

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3569102