目的:探討不同的靶向治療方案一線治療晚期HER2陽性乳腺癌在改善患者預后、提高療效及藥物的安全性方面的價值,為臨床選擇最佳的治療策略提供參考。方法:按照預先制定的檢索策略,檢索Pub Med、Embase、Medline、The Cochrane Library、Web of Science、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫。檢索時間從建庫開始到2017年10月20日。搜集分子靶向藥物一線治療晚期HER2陽性乳腺癌在改善預后、提高療效和安全性方面相關的隨機對照試驗。應用R軟件的GEMTC包聯(lián)合JAGS軟件進行貝葉斯網(wǎng)狀meta分析。采用風險比（HR）及95%置信區(qū)間（95%CI）評估總生存期（OS）及無進展生存期（PFS）,采用比值比（OR）及及95%置信區(qū)間（95%CI）評估不同治療方案的療效和安全性。結(jié)果:共納入14篇研究,包括5715例晚期HER2陽性乳腺癌患者。網(wǎng)狀meta分析的結(jié)果表明,在OS方面,曲妥珠單抗+帕托珠單抗+化療優(yōu)于奈拉替尼+化療（HR=0.65;95%CI:0.44-0.95）、曲妥珠單抗+化療（HR=0.68;95%CI:0.56-... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程圖

單抗+化療、拉帕替尼+化療、奈拉替尼+化療及單純化療.各個治療措施之間直接對比的情況通過網(wǎng)狀關系圖展示（圖4.2）。我們通過 Cochrane 偏倚風險評估工具對納入研究的質(zhì)量進行了評估，不同的顏色代表了不同程度的風險。紅色代表高風險，黃色代表未知風險，綠色代表低風險。圖片 4.3 和圖 4.4 顯示了每項研究的偏倚風險以及每種偏倚風險的所占的比例。圖 4.2 各治療措施之間直接對比的網(wǎng)狀關系圖注：頂點表示不同的治療方案，兩個頂點之間的連線表示該兩種方案之間存在直接比較的研究。線條越粗表示直接比較的數(shù)量越多；trastuzumab,曲妥珠單抗；pertuzumab,帕托珠單抗；lapatinib,拉帕替尼；neratinib，奈拉替尼；bevacizumab,貝伐單抗；everolimus,依維莫司。

偏倚風險總結(jié)圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]赫賽汀聯(lián)合多西他賽在轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者治療中的應用價值[J]. 楊婭,孔凡華,孔慶麗,山長平.  中外醫(yī)療. 2017(27)
[2]HER2陽性乳腺癌曲妥珠單抗耐藥機理的研究進展[J]. 周宇婷,譚秋雯,呂青.  中國普外基礎與臨床雜志. 2016(10)
[3]曲妥珠單抗在早期人表皮生長因子受體2陽性乳腺癌的應用進展[J]. 曾小慧,彭六保.  中國藥學雜志. 2012(20)



本文編號：3560460