目的:根據(jù)新輔助化療后超聲腫物大小的變化,探討運(yùn)用分類(lèi)模型預(yù)測(cè)病理完全緩解（p CR）的可行性及準(zhǔn)確性,并對(duì)p CR的影響因素進(jìn)行分析。方法:收集2011年1月至2016年9月吉林大學(xué)第一醫(yī)院乳腺外科乳腺癌新輔助化療患者的臨床病理資料,納入研究351例患者�；颊呔�1周期化療結(jié)束后,下次化療之前行乳腺彩超檢查,并記錄每次化療后腫物大小;計(jì)算腫塊面積（徑線×徑線）,以腫塊面積（多發(fā)病灶為面積之和）為特征,p CR為類(lèi)標(biāo)進(jìn)行分類(lèi);運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)中常用的6種分類(lèi)算法（SVM,KNN,NBayes,DTree,RF,XGBoost）進(jìn)行建模預(yù)測(cè)p CR,6種分類(lèi)器均采用默認(rèn)參數(shù)。針對(duì)入組的所有分子分型,將其6次化療后腫物的真實(shí)面積作為上述6種分類(lèi)器的特征輸入,p CR作為類(lèi)標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練;采取5 fold Cross Validation方法進(jìn)行交叉驗(yàn)證,并引入混淆矩陣,運(yùn)用4個(gè)指標(biāo)（Sn,Sp,Acc,Avc）進(jìn)行評(píng)價(jià)模型狀況;通過(guò)窮舉方法找出基于每一分子分型的每種分類(lèi)器而言最好的特征組合并進(jìn)行排序,從而知道對(duì)特定的分子分型最好的分類(lèi)準(zhǔn)確率和特征組合。再以化療前3次真實(shí)腫塊面積為特征,p CR為類(lèi)... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 NAC的臨床意義
    2.2 NAC化療方案的選擇
    2.3 pCR的相關(guān)研究
        2.3.1 pCR的定義
        2.3.2 pCR與分子分型的關(guān)系
        2.3.3 pCR與預(yù)后的關(guān)系
    2.4 NAC療效評(píng)估
        2.4.1 臨床療效評(píng)價(jià)
        2.4.2 病理學(xué)評(píng)估
    2.5 NAC預(yù)后的影響因素
    2.6 NAC存在的問(wèn)題及展望
第3章 材料與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 一般資料
        3.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 實(shí)驗(yàn)原理及方法
    3.3 免疫組化分析及分子分型
    3.4 NAC病理評(píng)估及pCR的定義
    3.5 治療方案
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 pCR的影響因素分析結(jié)果
    4.2 LuminalB(Her-2陽(yáng)性)型實(shí)驗(yàn)建模結(jié)果
    4.3 LuminalB(Her-2陰性)型實(shí)驗(yàn)建模結(jié)果
    4.4 Her-2過(guò)表達(dá)型實(shí)驗(yàn)建模結(jié)果
    4.5 三陰型實(shí)驗(yàn)建模結(jié)果
第5章 討論
    5.1 pCR影響因素的分析
    5.2 pCR臨床預(yù)測(cè)方法及準(zhǔn)確性分析
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳腺癌分子分型與新輔助化療效果的關(guān)系[J]. 朱坤兵,徐燦,李曉霞,劉啟龍,張仁亞,馬姝,石朋.  中華乳腺病雜志(電子版). 2016(03)
[2]乳腺癌新輔助化療研究進(jìn)展[J]. 劉晶晶,張瑾.  中華乳腺病雜志(電子版). 2012(01)
[3]查體、超聲及鉬靶檢查對(duì)乳腺癌新輔助化療后病理緩解程度預(yù)測(cè)價(jià)值的比較[J]. 韓冰,付彤,吳迪,張海鵬,宋東,畢麗榮,鄭超,范志民.  吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2011(05)



本文編號(hào)：3550848