目的1通過應(yīng)用放射性碘-125（125I）粒子植入治療中晚期肝癌,探討放射性125I粒子治療中晚期肝癌的臨床療效,包括近期療效（有效率）和遠(yuǎn)期療效（生存率）。2以質(zhì)量驗(yàn)證D90為依據(jù),探尋放射性125I粒子植入治療中晚期肝癌的相對(duì)安全有效的處方劑量。方法放射性125I粒子植入治療中晚期肝癌的劑量學(xué)研究:選取唐山市人民醫(yī)院2013年6月²015年12月128例中晚期原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象,均予放射性125I粒子治療,分成2組,其中64例患者給予100Gy放射性125I粒子治療（觀察組）;另64例患者給予140Gy放射性I125粒子治療（對(duì)照組）,在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺植入125I粒子,活度0.7m Ci,數(shù)目10⁸0顆。術(shù)后即刻掃描CT行TPS（Treatment Planning System放射治療計(jì)劃系統(tǒng)）劑量驗(yàn)證。術(shù)后2個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查腹CT,評(píng)價(jià)療效。觀察兩組客觀緩解率ORR（CR+PR）,局部控制率LCR（PR+CR+SD）,理化指標(biāo)及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果放射性125I粒子植入治療中晚期肝癌的兩組患者:1)總療效的評(píng)價(jià),140Gy... 

【文章來源】： 張大為 華北理工大學(xué)

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

將處方劑量、粒子活度等信息輸入TPS

圖 3 術(shù)前 DVH 曲線Figure 3 Preoperative DVH curve 放射性125I 粒子植入術(shù)中操作射性125I 粒子植入術(shù)時(shí)的預(yù)定體位把患者固定于檢查床，并放置固再次立即行 CT 掃描，將圖像導(dǎo)入 TPS 計(jì)劃系統(tǒng)，確定腫瘤病灶者的即時(shí)的身體情況及體位調(diào)整穿刺針的角度及125I 粒子分布，再組織與周圍危及器官的放射劑量比例，明確125I 治療靶區(qū)與周圍大，選取最佳手術(shù)穿刺部位及進(jìn)針路徑進(jìn)行進(jìn)針。放射性125I 粒子植癌，選擇安全恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)針路徑是治療成功的關(guān)鍵。按照病灶與體表進(jìn)針傾角，并固定模板位置，完成布針后用植入器退針式植入粒子5mm。完成粒子植入后進(jìn)行 CT 掃描，觀察有無腹腔出血、腸管損等并發(fā)癥的出現(xiàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理（圖 4）。

患者仰臥位右側(cè)墊高，從右上腹進(jìn)針植入粒子Figure4Thepatientsupinerightpad,theneedleimplantationfromrightupperabdomenbywindow

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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