發(fā)布時間：2021-12-11 11:46

　　目的在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中,根據(jù)腸系膜下動脈（inferior mesenteric artery,IMA）結(jié)扎位置的不同,將其分為在IMA起始處結(jié)扎的高位結(jié)扎（high tie,HT）和在其分支左結(jié)腸動脈（1eft colic artery,LCA）以下結(jié)扎從而保留LCA的低位結(jié)扎（low tie,LT）。IMA的HT和LT是直腸外科眾所周知的手術(shù)方法。關(guān)于兩種結(jié)扎方式優(yōu)劣的討論一直持續(xù)至今。在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中,IMA根部的淋巴結(jié)清掃是必要的,其對患者的預(yù)后有著非常重要的作用。本研究的目的是比較高位阻斷IMA與低位阻斷IMA后邊緣弓的平均峰血流速度（mean peak flow velocity,Vm）,同時研究了IMA的血管解剖及其與腸系膜下靜脈（inferior mesenteric vein,IMV）的位置關(guān)系,以便在腹腔鏡直腸癌手術(shù)中安全有效地清掃IMA根部的淋巴結(jié)。方法非隨機性前瞻性研究了53例接受了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的患者。暴露IMA、LCA、乙狀結(jié)腸動脈（sigmoid artery,SA）及直腸上動脈（superior rectum artery,SRA）。用彩色... 

【文章來源】：河北大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

IMA的兩種阻斷方法

河北大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖3-1三組平均血流速度比較圖3-2術(shù)中代表性超聲測量值3.3IMA分型見表3-1和圖3-3。53例直腸癌患者中IMA的三種血管分型:Ⅰ型,LCA首先分出，SA與SRA共干分出(49.0%,n=26)；Ⅱ型,IMA先分出1支，為LCA、SA的共干支(26.4%,n=14)；Ⅲ型,LCA、SA和SRA于同一點分出(24.5%,n=13)。

河北大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖3-1三組平均血流速度比較圖3-2術(shù)中代表性超聲測量值3.3IMA分型見表3-1和圖3-3。53例直腸癌患者中IMA的三種血管分型:Ⅰ型,LCA首先分出，SA與SRA共干分出(49.0%,n=26)；Ⅱ型,IMA先分出1支，為LCA、SA的共干支(26.4%,n=14)；Ⅲ型,LCA、SA和SRA于同一點分出(24.5%,n=13)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[5]腹腔鏡低位前切除手術(shù)中行腸系膜下動脈低位結(jié)扎及根部淋巴結(jié)廓清的可行性探討[J]. 張峪東,渠浩,杜燕夫,謝德紅,李敏哲,沈薦.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (24)
[6]結(jié)腸代食管術(shù)中結(jié)腸血管結(jié)構(gòu)的研究[J]. 程邦昌,昌盛,黃杰,毛志福,王志維,魯世千,王土生,吳曉建,胡浩,夏軍,康敢軍,肖永光,林慧慶.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(21)
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本文編號：3534620