背景與目的轉(zhuǎn)化型淋巴瘤（transformedlymphoma,TL）是指低度惡性的惰性淋巴瘤轉(zhuǎn)化為其他高侵襲性的淋巴瘤亞型,可發(fā)生于濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）、邊緣區(qū)淋巴瘤（marginal zone lymphoma,MZL）、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（small lymphocyte lymphoma,SLL）、套細(xì)胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）以及結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL）。轉(zhuǎn)化型淋巴瘤的惡性程度高,緩解后易復(fù)發(fā),更容易出現(xiàn)多重耐藥,大大降低了患者的生存期。在惰性淋巴瘤的轉(zhuǎn)化過(guò)程中,濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的發(fā)生率相對(duì)較高,每年發(fā)病率約為2%-3%,男女比例大致相等,治療仍以R-CHOP方案為基礎(chǔ)。迄今為止,濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤與原發(fā)初治的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的對(duì)比性分析較為罕見(jiàn),為探討兩者的臨床/病理特征、近... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＦＬ患者的病理形態(tài)及ＣＤ２１、Ｋｉ－６７表達(dá)結(jié)果??Ａ：?ＦＬ在ＨＥ染色下的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)；Ｂ、Ｃ：?ＦＬ組織中ＣＤ２１、Ｋｉ－６７的表達(dá)（ＨＥ，?ｘ２〇〇）??

＿靡??圖２?ＦＬ轉(zhuǎn)化的ＤＬＢＣＬ的病理形態(tài)及ＣＤ２１、Ｋｉ－６７表達(dá)結(jié)果??Ｄ：?ＦＬ轉(zhuǎn)化的ＤＬＢＣＬ在ＨＥ染色下的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)；Ｅ、Ｆ：?ＦＬ轉(zhuǎn)化的ＤＬＢＣＬ組織中??ＣＤ２１、Ｋｉ－６７?的表達(dá)（ＨＥ，?＞＜２００）??２．２?＿般臨床特征??濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤組中，３３．３％?（５／１５）患者的ＩＰＩ??評(píng)分高于３分，２６．７％?（４／１５）的患者出現(xiàn)骨髓侵犯；而原發(fā)初治的彌漫大Ｂ細(xì)??胞淋巴瘤組中，６．７％?（３／４５）患者的ＩＰＩ評(píng)分高于３分，４．４％?（２／４５）的患者出??現(xiàn)骨髓侵犯，轉(zhuǎn)化型淋巴瘤組患者的ＩＰＩ評(píng)分及骨髓侵犯率高于原發(fā)的彌漫大Ｂ??細(xì)胞淋巴瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ＩＰＩ評(píng)分：＃＝４．８０８，?／＾０．０２８；骨髓侵犯：??；ｒ’＝３．９５１，Ｐ＝０．０４７），而兩組患者在年齡、性別、Ａｎｎ－Ａｒｂｏｒ分期、ＥＣＯＧ評(píng)分、??（３２－ＭＧ、ＬＤＨ以及Ｂ癥狀等一般臨床資料方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞０．０５），見(jiàn)??表２。??表２?６０例患者的臨床特征??臨床因素?ｉ?數(shù)轉(zhuǎn)化組原發(fā)彌漫大Ｂ組￣￣?ｐＨ???（ｎ＝６０?）?（ｎ＝１５）?（ｎ＝４５）???年齡?０．０９０?０．７６４??２６０?歲?２６?６（４０．０％）?２０（４４．４％）??＜６０?歲?３４?９（６０．０％）?２５（５５．６％）???１０??

?結(jié)果???４５例原發(fā)彌漫大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤組患者中，５例死于疾病進(jìn)展，１例死于心力??衰竭，１例死于呼吸衰竭，中位隨訪時(shí)間為４８?（３－７２）個(gè)月，１、３、５年的ＰＦＳ??率分別為?８６．１％、７７．４％、７７．４％，１、３、５?年的?０Ｓ?率分別為?９０．９％、８３．７％、８３．７％。??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析結(jié)果顯示：濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫大Ｂ細(xì)胞淋巴??瘤組患者的遠(yuǎn)期預(yù)后明顯差于原發(fā)的彌漫大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)??意義（ＰＦＳ：?／－’＝４．６８０，Ｐ＝０．０３１；?ＯＳ：?／－’＝４．４４８，戶＝０．０３５），見(jiàn)圖?３、４。??１００－?１，??之?：Ｘ—原發(fā)彌漫大Ｂ組??姊■飛廣＿ｕ＿?????刼：?ｂ?＾??￡?５０－?轉(zhuǎn)化彌漫大Ｂ組??■?■?■?■?■?■??：??鋮?：??０?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０??ｔ／月??圖３轉(zhuǎn)化淋巴瘤組與原發(fā)彌漫大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤組ＰＦＳ的比較??１００￣??：原發(fā)彌漫大Ｂ組??之?????：?轉(zhuǎn)化彌漫大Ｂ組??句５０１??■??秘?Ｉ?????」》??０?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００??ｔ／月??圖４轉(zhuǎn)化淋巴瘤組與原發(fā)彌漫大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤組ＯＳ的比較??１４??

【參考文獻(xiàn)】：
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