目的:老年急性髓系白血�。ˋML）患者具有獨特的臨床及遺傳學(xué)特征,導(dǎo)致治療難度高,預(yù)后不佳,且治療后容易復(fù)發(fā)。如何對老年AML患者進行準確的疾病危險性評估,制定合理的治療方案,提高患者的疾病緩解率、延長存活期是目前國內(nèi)外專家共同關(guān)心的問題。本研究主要分析老年AML患者的預(yù)后影響因素,探究不同治療方案的療效及對生存期的影響。方法:我們選擇2013-01至2015-08于煙臺毓璜頂醫(yī)院治療的首診年齡≥60歲的AML（除外急性早幼粒細胞白血病）患者。應(yīng)用K-M生存分析法尋找預(yù)后影響因素,選擇比例風(fēng)險回歸模型得到能夠獨立提示預(yù)后的危險因素。所有患者按治療方案分為標準方案（IA、DA、MA）組、低強度（CAG、D-CAG、地西他濱單藥）治療組及姑息治療（以降低白細胞為目的應(yīng)用的小劑量阿糖胞苷或羥基脲、最佳支持治療）組,對比三組患者第一療程CR率、ORR及中位生存期的差異。結(jié)果:我們共收集222例病例資料,其中有103例患者采用標準方案化療,46例應(yīng)用低強度化療,73例采用姑息方案治療。對比三組患者的臨床特征,在性別、年齡、首診時血小板及血紅蛋白數(shù)量、FAB分型、染色體異常及基因突變等方面的差異無... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

對比三種治療方案生存期的差異

結(jié)果8強度化療的患者所獲得的生存期相當(dāng)，后者略長于前者，但兩者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（2=0.719P=0.396＞0.05）。見圖3。圖1對比三種治療方案生存期的差異圖2白細胞≥50×109/L者三種治療方案生存期的差異圖3高危核型者三種治療方案生存期的差異

結(jié)果8強度化療的患者所獲得的生存期相當(dāng)，后者略長于前者，但兩者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（2=0.719P=0.396＞0.05）。見圖3。圖1對比三種治療方案生存期的差異圖2白細胞≥50×109/L者三種治療方案生存期的差異圖3高危核型者三種治療方案生存期的差異

【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年高白細胞急性髓系白血病臨床特點與生存分析[J]. 孟廣強,陳以娟,郭慧霞,王敏,武悅,李星,尚禹汐,李茜,王立茹.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2019(02)
[2]80歲以上老年急性髓系白血病24例臨床分析[J]. 孟廣強,陳以娟,郭慧霞,王敏,武悅,李星,尚禹汐,李茜,王立茹.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2019(01)
[3]CAG及CAG聯(lián)合地西他濱化療方案治療老年急性髓系白血病的療效比較[J]. 白雪,肖霞,趙明峰,李玉明,鄧琦.  臨床薈萃. 2018(03)
[4]HCT-CI評分指導(dǎo)老年性急性髓系白血病治療選擇[J]. 張偉,方芳,何穎,陳怡,江松福.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2017(02)
[5]影響老年急性髓系白血病患者預(yù)后的危險因素分析[J]. 王歡,趙真,張?zhí)?郭紅,熊梅.  癌癥進展. 2017(03)
[6]預(yù)激方案治療70歲以上老年急性髓系白血�。ǚ茿PL）患者的臨床分析[J]. 郭振興,劉莉,任秀紅,劉平平,張浩,鄭力,張松松.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2016(06)
[7]地西他濱聯(lián)合CAG方案治療老年急性髓系白血病療效觀察[J]. 陸惠娜,丁懿,修冰,吳昊,陳毓華,梁愛斌.  同濟大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2016(03)
[8]地西他濱聯(lián)合CAG方案治療老年急性髓系白血病臨床療效觀察[J]. 蔡艷青.  山東醫(yī)藥. 2016(05)
[9]微移植治療老年急性髓系白血病的臨床效果及對生活質(zhì)量的影響評估[J]. 劉接班,李瑞花,張亞莉.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2015(07)
[10]CAG方案治療中高危骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病的臨床分析[J]. 查曉東,王虎庚,顧伊麗,顧春燕.  現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué). 2015(01)



本文編號：3523714