目的:研究本院CT引導下經皮肺穿刺（percutaneous CT-guided needle biopsy,PCNB）對肺小結節(jié)的診斷意義、并發(fā)癥的概率及相關危險因素。方法:回顧性分析鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院2014-2018年間,經CT檢查診斷肺小結節(jié)的患者,并行CT引導下經皮肺穿刺檢查,術后獲得涂片細胞學或（及）病理切片結果。統(tǒng)計穿刺結果,并將患者的性別、年齡、吸煙史、胸部手術史、肺大泡、COPD、結節(jié)性質、結節(jié)最大直徑、進針與垂直方向角度、穿刺深度、穿刺部位、穿刺體位、穿刺次數,以及術后是否出現(xiàn)氣胸、咯血、血胸、空氣栓塞、針道轉移、死亡等并發(fā)癥進行統(tǒng)計。對病例結果顯示惡性的患者進行隨訪,統(tǒng)計其手術病理結果,并和穿刺病理進行比較。采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行,先將上訴個因素進行單因素分析,其中對連續(xù)變量采用t檢驗、分類變量采用卡方檢驗。為保證結果的準確性,將P值放寬到<0.15,再對篩選出的有意義的因素進行多元Logistic回歸分析并記錄其OR值。結果:穿刺診斷率分析:共穿刺病例200例,均取材成功（100%）。獲得病理學/細胞學結果者136例,穿刺診斷率68%。其中惡性... 

【文章來源】：江蘇大學江蘇省

【文章頁數】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

普利賽活檢針

江蘇大學碩士學位論文132.4.8術者帶好無菌手套，根據穿刺點鋪上洞巾，用5ml的空針吸取2%利多卡因進行局部麻醉�？上仍谄は伦⑸湟恢睆�5mm的皮丘，再垂直進針，邊抽吸變注射，逐層麻醉，直至胸膜下。對于從脊柱旁進行穿刺者，需掌握神經根走向，避免損傷神經。對于局部皮膚及皮下組織較厚者，需使用穿刺針進行深部組織麻醉，以免麻醉過淺。2.4.9根據病灶具體情況決定采用穿刺針或活檢針進行穿刺。穿刺者根據預先測量好的進針角度及深度進針，當穿刺針或活檢針進入病灶內，再次掃描CT確保針尖于病灶內。若針尖位置不理想，可再次調整進針角度及進針深度，直至針尖位于病灶內。若為穿刺針，則以5ml空針吸取組織。若為活檢針，一般切割活檢組織1-2條。取出組織放在固定液中，另行涂片4-6張，待涂片風干后與病理標本一起送檢。2.4.9穿刺結束后，再次行胸部CT掃描查看是否出現(xiàn)氣胸、出血。圖2.2患者CT下定位圖2.3術者將穿刺針送入病灶

江蘇大學碩士學位論文132.4.8術者帶好無菌手套，根據穿刺點鋪上洞巾，用5ml的空針吸取2%利多卡因進行局部麻醉�？上仍谄は伦⑸湟恢睆�5mm的皮丘，再垂直進針，邊抽吸變注射，逐層麻醉，直至胸膜下。對于從脊柱旁進行穿刺者，需掌握神經根走向，避免損傷神經。對于局部皮膚及皮下組織較厚者，需使用穿刺針進行深部組織麻醉，以免麻醉過淺。2.4.9根據病灶具體情況決定采用穿刺針或活檢針進行穿刺。穿刺者根據預先測量好的進針角度及深度進針，當穿刺針或活檢針進入病灶內，再次掃描CT確保針尖于病灶內。若針尖位置不理想，可再次調整進針角度及進針深度，直至針尖位于病灶內。若為穿刺針，則以5ml空針吸取組織。若為活檢針，一般切割活檢組織1-2條。取出組織放在固定液中，另行涂片4-6張，待涂片風干后與病理標本一起送檢。2.4.9穿刺結束后，再次行胸部CT掃描查看是否出現(xiàn)氣胸、出血。圖2.2患者CT下定位圖2.3術者將穿刺針送入病灶


本文編號：3521779