第一部分胃活檢病理低級別上皮內(nèi)瘤變的內(nèi)鏡表現(xiàn)與轉歸目的：研究胃活檢病理低級別上皮內(nèi)瘤變（Low-grade Intraepithelial Neoplasia, LGIN）的內(nèi)鏡表現(xiàn)與轉歸。方法：1.收集浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2009年1月至2011年12月間經(jīng)胃鏡活檢病理診斷為LGIN的患者臨床資料（219例）,回顧分析病灶的內(nèi)鏡特征及轉歸。2.收集2009年1月至2014年12月間經(jīng)胃鏡活檢病理診斷LGIN并最終行內(nèi)鏡治療的患者臨床資料（82例）,回顧分析病灶最終病理與活檢病理差異以及相關內(nèi)鏡特征。結果：1.本組219例活檢診斷LGIN行內(nèi)鏡切除或隨訪觀察病灶,最終176例（80.3%）病灶消退或病理提示非上皮內(nèi)瘤變（Non-Intraepithelial Neoplasia, Non-IN）,27例（12.3%）內(nèi)鏡切除后病理提示LGIN,3例（1.4%）內(nèi)鏡切除后病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變（High-grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN）,5例（2.3%）內(nèi)鏡切除或手術后確診腺癌,8例（3.7%）末次隨訪診斷LGIN并繼續(xù)隨訪。不同形態(tài)病... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

例活檢診斷LGIN處理流程

后病理提示HGIN，5例(2.3%)內(nèi)鏡切除或手術后確診腺癌，8例(3.7%)末次隨訪診斷LGIN并繼續(xù)隨訪。詳見表1.1，LGIN處理流程圖1,病灶內(nèi)鏡下形態(tài)圖2。不同形態(tài)病姓的病理轉歸如表1.2所示，潰病病燭4/16(25%)病理轉歸為腺癌，12/16(75%)最終消退；單發(fā)隆起病姓31/65(47.7%)病理轉歸為LGIN, 4/65(6.2%)為HGIN，30/65(46.2%)最終消退或病理診斷Non-IN;粗梭糜欄型33/35(94.3%)、多發(fā)隆起型51/52(98.1%)及未見確切病灶型50/51(98%)最終病杜消退或病理診斷Non-IN。4例最終隨訪診斷腺癌患者臨床資料如下：患者1:女，83歲，2009年11月胃體上部后壁濟癌活檢診斷LGIN，2014年8月相同部位可見績蕩，活檢診斷“少量擠壓異型上皮，高度疑癌”，最終術后診斷低分化腺癌(T2NOMO)(見圖2: hl-2)�；颊�2:男

圖1小胃癌內(nèi)鏡下形態(tài)C-1-3:患者，男，56歲，白光下可見賁門口發(fā)紅稍四陷病灶（lie),蟲嗟樣改變，邊界清晰，NBI放大內(nèi)鏡見邊界線，腺管紋理紊亂，見網(wǎng)格狀血管。病理：長後8mm,高分化腺癌，局限于枯膜層，無淋巴結轉移。D-1-2:患者，女，60歲，白光下可見胃竇體交界大彎遺病伴自發(fā)性出血，形態(tài)四陷伴中央結節(jié)隆起（丨Ic+IIa)，邊界清晰。病理：6mm><3mrn，印戒細胞癌，局限于枯膜層，無淋巴結轉移。

【參考文獻】：
期刊論文
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