發(fā)布時(shí)間：2021-10-28 23:27

　　目前我國腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì),女性腫瘤患者的生育力保護(hù)與保存也逐漸受到重視,患者的需求亦逐年增多。在我國女性腫瘤患者的生育力保存處于起步階段,缺乏相應(yīng)的規(guī)范及指南指導(dǎo)醫(yī)生開展相應(yīng)的診療活動(dòng)。本文為指導(dǎo)血液、乳腺及婦科腫瘤相關(guān)�？频呐R床工作及提高患者的生存質(zhì)量,聯(lián)合生殖、婦產(chǎn)科及腫瘤�？频呐R床專家對(duì)臨床診療策略及流程規(guī)范提出專家建議,提高對(duì)女性腫瘤患者的生育力保護(hù)與保存的共識(shí)。 

【文章來源】：中國腫瘤臨床. 2020,47(05)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

生育力保存的診療流程建議

目前，婦科腫瘤患者的生育力保存主要限于育齡期有生育要求的早期腫瘤患者。婦科惡性腫瘤保存生育功能臨床指南建議：宮頸癌患者保留子宮的指征為ⅠB1期前，大小<2 cm腫瘤；子宮內(nèi)膜癌保留子宮的指征為I A期高分化的子宮內(nèi)膜樣腺癌，孕激素受體陽性患者；卵巢上皮腫瘤為ⅠA期高分化，對(duì)側(cè)卵巢外觀及病理活檢陰性，腹腔細(xì)胞學(xué)及高危區(qū)域探查和多點(diǎn)活檢陰性者有機(jī)會(huì)行保存生育力手術(shù)；而卵巢生殖細(xì)胞腫瘤較特殊，無論期別早晚，均可行生育力保存手術(shù)。早期婦科腫瘤患者保存生育力需要關(guān)注以下問題：1）促排卵中，關(guān)注是否為激素敏感性腫瘤，促排卵是否導(dǎo)致腫瘤惡化；2）取卵手術(shù)，需要考慮穿刺軌跡是否會(huì)經(jīng)過腫瘤組織從而導(dǎo)致腫瘤播散；3）卵巢組織冷凍前需確定是否有腫瘤細(xì)胞侵犯卵巢的可能。對(duì)于良性腫瘤，需評(píng)估卵巢功能、治療方式及婚育情況，在治療前和手術(shù)中充分考慮患者生育力保護(hù)及保存的問題。有卵巢功能不全傾向的患者（如二次手術(shù)的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、雙側(cè)子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢低儲(chǔ)備的畸胎瘤等）亦有生育力保存指征。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]現(xiàn)階段中國實(shí)行選擇性單胚胎移植的時(shí)機(jī)是否成熟[J]. 徐蓓,靳鐳.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)
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