本文關鍵詞：晉城地區(qū)CEA、CA72-4、CA19-9醫(yī)學參考值范圍及其對胃癌早期診斷價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、了解山西省晉城地區(qū)健康人群血清CEA、CA72-4、CA19-9水平的分布情況,并計算其醫(yī)學參考值范圍。2、探討CEA、CA72-4、CA19-9單項試驗及并聯(lián)試驗對胃癌早期的診斷價值。方法:1、選擇山西省晉城地區(qū)2015年1月1日至12月31日全年期間在晉城某三甲醫(yī)院體檢科進行體檢的健康人群,以搜集到的971例符合標準的健康人群作為研究對象,檢測其血清中CEA、CA72-4、CA19-9水平,采用百分位數(shù)法估計其95%醫(yī)學參考值范圍。2、以同期同醫(yī)院確診的胃癌患者作為胃癌組,共搜集到符合條件的胃癌患者89例;從971例健康人群中隨機抽取100例作為對照組。檢測其血清中CEA、CA72-4、CA19-9水平,繪制ROC曲線并對CEA、CA72-4、CA19-9單項及并聯(lián)試驗胃癌早期診斷結果進行分析評估。結果:1、971例健康人群血清CEA、CA72-4、CA19-9的平均水平用中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))表示分別是1.88(1.30,2.48)ng/ml、1.78(1.14,3.23)U/ml、10.10(6.31,16.25)U/ml,采用百分位數(shù)法估計95%醫(yī)學參考值范圍分別為:CEA≤3.5ng/ml、CA72-4≤6.6 U/ml、CA199≤37.0 U/ml。2、對照組和胃癌組血清CEA、C A72-4、CA19-9水平差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001),胃癌組的三種腫瘤標志物水平均高于對照組。CEA、CA72-4、CA19-9曲線下面積分別為0.684、0.728和0.717,三者曲線下面積差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),各自診斷界值分別是2.74 ng/ml、6.10 U/ml、40.83 U/ml。單項試驗CEA、CA72-4、CA19-9靈敏度分別為58.4%、69.7%、59.6%,三者之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);特異度分別是77.0%、76.0%、90.0%,其中CA199的特異度顯著高于CEA和CA724(P0.05),CEA與C A72-4的特異度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。血清CEA、CA72-4、CA19-9早期診斷胃癌的并聯(lián)試驗的靈敏度均較單項試驗升高(P0.05),其中最佳組合是CA72-4+CA19-9并聯(lián)試驗。結論:1、計算了晉城地區(qū)正常人群血清CEA、CA72-4、CA19-9的95%醫(yī)學參考值范圍,與試劑盒給出的參考值相近;2、得到三種腫瘤標志物血清含量胃癌組均明顯高于健康對照組;3、結果顯示診斷胃癌的最佳組合是CA72-4與CA19-9兩種腫瘤標志物的并聯(lián)試驗,但該方法僅用于胃癌的早期篩查,在臨床確診時應結合臨床癥狀、影像學檢查等其他輔助診斷進行全面分析判斷。
【關鍵詞】：胃癌 CEA CA72-4 CA19-9 醫(yī)學參考值范圍
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 1 對象與方法12-15
• 1.1 研究對象12
• 1.2 檢測方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計分析13
• 1.4 質量控制13-14
• 1.5 醫(yī)學倫理14-15
• 2 結果15-21
• 2.1 醫(yī)學參考值范圍15-17
• 2.2 血清CEA、C A72-4、CA19-9 對胃癌早期診斷價值的研究17-21
• 3 討論21-25
• 3.1 CEA、CA72-4、CA19-9 的醫(yī)學參考值范圍21-22
• 3.2 血清CEA、C A72-4、CA19-9 水平22
• 3.3 ROC曲線（RECEIVER OPERATOR CHARACTERISTIC CURVE）22
• 3.4 血清CEA、C A72-4、CA19-9 單項試驗和聯(lián)合試驗研究結果22-25
• 4 結論25-26
• 4.1 CEA、CA72-4、CA19-9 的醫(yī)學參考值范圍25
• 4.2 血清CEA、C A72-4、CA19-9 水平25
• 4.3 單項試驗和并聯(lián)試驗25-26
• 5 研究的不足之處及建議26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-40
• 參考文獻36-40
• 致謝40-41
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果41-42
• 個人簡歷42

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