研究目的小細(xì)胞肺癌對(duì)初始放化療敏感,但容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,生存率低。本研究目的在于探討初治非手術(shù)小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)/進(jìn)展的影響因素,并分析復(fù)發(fā)/進(jìn)展時(shí)間（即無進(jìn)展生存時(shí)間progression-free survival,PFS）與總生存時(shí)間（overall survival,OS）之間的相關(guān)性。方法回顧性分析182例于2009年1月至2011年12月在上海市胸科醫(yī)院新診斷的住院并接受化療聯(lián)合/不聯(lián)合放療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)/進(jìn)展的非手術(shù)小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料,進(jìn)行Kaplan-Meier單因素分析和COX回歸多因素分析各種因素對(duì)PFS及OS的影響。亞組比較一線兩藥化療方案中卡鉑組與順鉑組PFS及OS情況。胸腔放療組中比較胸腔放療介入時(shí)間（早期介入、晚期介入）及放化療方式（同步放化療、序貫放化療）對(duì)PFS及OS的影響。發(fā)病時(shí)非腦轉(zhuǎn)移患者中接受PCI組與未接受PCI組PFS及OS的比較。采用雙變量相關(guān)分析來分析PFS與OS之間的關(guān)系。采用雙變量相關(guān)分析來分析非腦轉(zhuǎn)移患者是否行PCI與之后腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率之間的關(guān)系。結(jié)果符合入選標(biāo)準(zhǔn)患者共182例,全部接受化療,其中78例接受胸腔放療,23例接受PCI。患者年... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腫瘤TNM分期Fig.2-1TumerTNMclassification

1.1.6 組織病理學(xué)類型： 單純型小細(xì)胞肺癌166例（占91.2%），復(fù)合型小細(xì)胞肺癌16例（占8.8%，具體為：2例合并鱗癌，1例合并腺癌，12例合并低分化癌未分類，1例合并神經(jīng)內(nèi)分泌癌未分類）。見圖2-2。圖2-2 組織病理學(xué)類型Fig. 2-2 Pathological type1.1.7 發(fā)病時(shí)血指標(biāo)分布：發(fā)病診斷時(shí)血LDH、血鈉、血紅蛋白、白蛋白、CEA、NSE水平分布如下：LDH增高者48例（26.4%）、低鈉血癥者20例（11.0%）、血紅蛋白降低37例（20.3%）、白蛋白下降6例（3.3%）、CEA增高39例（21.4%）、NSE增高86例（47.3%）。見圖2-3。

上海交通大學(xué)同等學(xué)力研究生畢業(yè)論文23圖2-3 發(fā)病時(shí)血指標(biāo)情況Fig. 2-3 Blood index when diagnosed1.1.8 診斷時(shí)轉(zhuǎn)移情況：肝轉(zhuǎn)移21例（20.2%），腦轉(zhuǎn)移9例（8.6%），腎上腺轉(zhuǎn)移11例（10.6%），骨轉(zhuǎn)移28例（26.9%），肺內(nèi)轉(zhuǎn)移19例（18.3%），胸膜轉(zhuǎn)移16例（15.4%）(見圖2-4)。其中單個(gè)器官轉(zhuǎn)移41例（58.6%），多個(gè)器官轉(zhuǎn)移29例（41.4%）(見圖2-5)。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3371675