目的:作為治療特定類型早期胃癌的前沿方法,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopic mucosal resection,EMR）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection,ESD）問世至今,已被許多指南和專家共識采用。以2014年發(fā)表的《早期胃癌ESD及EMR指南》為標(biāo)準(zhǔn),本研究分析了內(nèi)鏡下治療適應(yīng)證內(nèi)的早期胃癌的臨床特點及病理特點,評估了早期胃癌內(nèi)鏡下治療的切除率、根治率、并發(fā)癥發(fā)生率及追加手術(shù)率等短期預(yù)后,分析了早期胃癌非治愈性切除的術(shù)前危險因素、以及治療后診斷升級的危險因素,使得早期胃癌的內(nèi)鏡下診治決策更有據(jù)可依。方法:收集2011年1月-2019年4月期間,于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院行內(nèi)鏡下治療、術(shù)前評估符合早期胃癌內(nèi)鏡下治療適應(yīng)證、術(shù)后病理組織學(xué)診斷為Vienna 4-5類的所有胃癌患者。收集其一般資料及病史信息、病灶活檢信息、內(nèi)鏡手術(shù)信息、內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥信息進行回顧并分析。結(jié)果:共232名早期胃癌患者符合標(biāo)準(zhǔn),總計236個早期胃癌病灶納入研究之中。患者平均年齡為62.67±8.97歲;其中男性162人（69.8%）,女性70人（3... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究對象納入排除流程圖

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果11人（13.8%）現(xiàn)已戒酒，45人（19.4%）仍在飲酒。211人（90.1%）無胃癌家族史，21人（9.1%）有胃癌家族史�；颊咧形蛔≡禾鞌�(shù)為7（3.75）天，中位術(shù)后住院天數(shù)為5（2）天，中位Charlson共病評分為2（2）分。將患者分為絕對、擴大適應(yīng)癥兩組，對患者特征進行組間比較。就患者各項臨床特征而言，絕對適應(yīng)證組及擴大適應(yīng)證組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。圖3.2納入病例的患者特征餅狀圖

納入病例的病灶特征餅狀圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Expanded endoscopic therapy criteria should be cautiously used in intramucosal gastric cancer[J]. Hongshan Wang,Heng Zhang,Cong Wang,Yong Fang,Xuefei Wang,Weidong Chen,Fenglin Liu,Kuntang Shen,Xinyu Qin,Zhenbin Shen,Yihong Sun.  Chinese Journal of Cancer Research. 2016(03)
[2]中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見（2014年4月·長沙）[J]. 廖專,孫濤,吳浩,楊帆,鄒文斌.  胃腸病學(xué). 2014(07)
[3]Endoscopic submucosal tunnel dissection salvage technique for ulcerative early gastric cancer[J]. Hyuk Soon Choi,Hoon Jai Chun,Min Ho Seo,Eun Sun Kim,Bora Keum,Yeon Seok Seo,Yoon Tae Jeen,Hong Sik Lee,Soon Ho Um,Chang Duck Kim,Ho Sang Ryu.  World Journal of Gastroenterology. 2014(27)
[4]Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer:Current and original devices[J]. Keiichiro Kume.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2009(01)



本文編號：3350614