食管鱗癌術(shù)前營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)分析及預(yù)后模型研究
發(fā)布時(shí)間:2021-08-08 05:19
背景與目的:食管癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高的腫瘤類型之一,食管癌患者中發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的概率非常高,嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后,營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)治療在食管癌的治療中占有非常重要的地位。目前尚無(wú)專門針對(duì)食管鱗癌患者術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法。因此我們?cè)O(shè)計(jì)了此回顧性研究,通過(guò)食管鱗癌患者術(shù)前一般情況評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等,比較傳統(tǒng)評(píng)分工具在食管鱗癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中的效果,提出新的營(yíng)養(yǎng)評(píng)分工具,并進(jìn)一步提出基于術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)分工具的食管鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后模型。方法:連續(xù)納入了從2004年1月1日至2016年12月31日于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胸外科行食管癌手術(shù)治療的病人,通過(guò)電子病歷系統(tǒng)收集這些患者的臨床病理資料并對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪、篩選,構(gòu)建食管鱗癌患者隊(duì)列,將隊(duì)列人群分為訓(xùn)練集和驗(yàn)證集。評(píng)估傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)分工具,營(yíng)養(yǎng)預(yù)后指數(shù)(prognostic nutritional index,PNI)、控制營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(controlling nutritional status,CONUT)和老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(geriatric nutritional risk index,GNRI)在食管鱗癌術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估...
【文章來(lái)源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:105 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
圖3.2.1依據(jù)訓(xùn)練集人群,來(lái)用X-tile軟件確定PNI的閾值,閾值為48.0
浙江大學(xué)博士學(xué)位論文?正文依據(jù)訓(xùn)練集食管鱗狀細(xì)胞癌人群,對(duì)PNI工具進(jìn)行Kaplan-Meier生存分析,如圖?3.2.2?所示,log?rank?尸?value二0.153。??
浙江大學(xué)博士學(xué)位論文?正文依據(jù)訓(xùn)練集食管鱗狀細(xì)胞癌人群,對(duì)CONUT評(píng)分工具進(jìn)行Kaplan-M生存曲線分析,如圖3.2.3所示,log?rank?Pvalue=0.098。??
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)治療食管癌術(shù)后患者臨床療效的Meta分析[J]. 李爽,王立偉,胡文滕,藺瑞江,魏寧,張瑜,馬敏杰,韓彪. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2016(10)
[2]Esophageal cancer: Risk factors,screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries[J]. María José Domper Arnal,ángel Ferrández Arenas,ángel Lanas Arbeloa. World Journal of Gastroenterology. 2015(26)
[3]食管癌圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療[J]. 于振濤. 腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志. 2015(02)
[4]規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)支持在外科治療中的地位[J]. 王新穎,李寧,黎介壽. 外科理論與實(shí)踐. 2014(01)
[5]食管癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及臨床營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 韓東景,趙楠,李偉,金哲,馬慧利,任中海. 中華腫瘤防治雜志. 2013(16)
[6]惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2012(01)
[7]惡性腫瘤住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不足發(fā)生率及營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用狀況調(diào)查[J]. 于康,周曉容,郭亞芳. 腫瘤學(xué)雜志. 2011(06)
[8]腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)臨床指南系列一——住院患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證(草案)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(05)
本文編號(hào):3329306
【文章來(lái)源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:105 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
圖3.2.1依據(jù)訓(xùn)練集人群,來(lái)用X-tile軟件確定PNI的閾值,閾值為48.0
浙江大學(xué)博士學(xué)位論文?正文依據(jù)訓(xùn)練集食管鱗狀細(xì)胞癌人群,對(duì)PNI工具進(jìn)行Kaplan-Meier生存分析,如圖?3.2.2?所示,log?rank?尸?value二0.153。??
浙江大學(xué)博士學(xué)位論文?正文依據(jù)訓(xùn)練集食管鱗狀細(xì)胞癌人群,對(duì)CONUT評(píng)分工具進(jìn)行Kaplan-M生存曲線分析,如圖3.2.3所示,log?rank?Pvalue=0.098。??
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)治療食管癌術(shù)后患者臨床療效的Meta分析[J]. 李爽,王立偉,胡文滕,藺瑞江,魏寧,張瑜,馬敏杰,韓彪. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2016(10)
[2]Esophageal cancer: Risk factors,screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries[J]. María José Domper Arnal,ángel Ferrández Arenas,ángel Lanas Arbeloa. World Journal of Gastroenterology. 2015(26)
[3]食管癌圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療[J]. 于振濤. 腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志. 2015(02)
[4]規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)支持在外科治療中的地位[J]. 王新穎,李寧,黎介壽. 外科理論與實(shí)踐. 2014(01)
[5]食管癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及臨床營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 韓東景,趙楠,李偉,金哲,馬慧利,任中海. 中華腫瘤防治雜志. 2013(16)
[6]惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2012(01)
[7]惡性腫瘤住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不足發(fā)生率及營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用狀況調(diào)查[J]. 于康,周曉容,郭亞芳. 腫瘤學(xué)雜志. 2011(06)
[8]腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)臨床指南系列一——住院患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證(草案)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(05)
本文編號(hào):3329306
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