天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

當(dāng)前位置:主頁 > 醫(yī)學(xué)論文 > 腫瘤論文 >

EGFR基因突變與表現(xiàn)為局灶性磨玻璃病變(fGGL)的肺惡性腫瘤的關(guān)系

發(fā)布時間:2017-04-28 12:16

  本文關(guān)鍵詞:EGFR基因突變與表現(xiàn)為局灶性磨玻璃病變(fGGL)的肺惡性腫瘤的關(guān)系,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:局灶性磨玻璃病變(focal ground glass lesion,fGGL)包括局灶性磨玻璃影(focal ground glass opacity,fGGO)和磨玻璃結(jié)節(jié)(ground-glass nodule,GGN),其中局灶性磨玻璃影為在高分辨力CT上呈局限的密度增高影并且其內(nèi)部密度不足以覆蓋穿行的肺血管或支氣管結(jié)構(gòu)(如圖3、4),倘若病變界限清楚、形狀規(guī)則,呈圓形、類圓形或結(jié)節(jié)狀,則稱為磨玻璃結(jié)節(jié)(如圖1、2)。fGGL根據(jù)病灶內(nèi)有無實性成分又分為單純型和混雜型,引起fGGL的致病原因有出血、炎癥、纖維化(炎癥后遺留瘢痕)、不典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微小浸潤性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、貼壁生長為主浸潤性腺癌(lepidic predominant adenocarcinoma,LPA)等。目前,肺癌的治療手段日趨豐富,以EGFR酪氨酸激酶抑制劑TKIs為代表的分子靶向藥物已成為晚期肺癌治療的常規(guī)手段之一,其臨床療效已得到大量數(shù)據(jù)證實,而EGFR基因突變就是分子靶向藥物EGFR-TKIs療效的主要預(yù)測指標(biāo)之一。近年來,早期肺癌(惡性肺fGGL)逐漸增多并已占外科臨床大部分病例,而早期肺癌EGFR基因的表達(dá)以及其同各臨床因素關(guān)系的報道尚較少,本文回顧性總結(jié)探討EGFR基因突變與惡性肺fGGL的臨床特點的關(guān)系,為后續(xù)進(jìn)一步研究打下基礎(chǔ)。方法:本研究課題搜集2012年8月至2015年2月,在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院普胸外科行手術(shù)治療的惡性肺fGGL患者的資料(入選標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前2周內(nèi)行CT檢查診斷為局灶性磨玻璃病變(fGGO/GGN),術(shù)后檢測證明為浸潤前狀態(tài)(AAH/AIS)或肺腺癌。納入研究的全部惡性肺fGGL患者術(shù)前均未行放化療和TKIs等分子靶向藥物等治療)。統(tǒng)計入組惡性肺fGGL患者的一般資料(包括年齡、性別、吸煙史等)、影像學(xué)資料、手術(shù)病理報告(包括病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等)、EGFR基因突變檢測報告、血液腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)(CEA)、患者術(shù)后生存時間(起始隨訪時間:手術(shù)日;截止隨訪時間:2015年6月30日;結(jié)局事件:死于惡性肺fGGL)等相關(guān)資料并繪制生存曲線。統(tǒng)計軟件采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采取卡方檢驗,P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:本組惡性肺局灶性磨玻璃病變(f GGL)中總的EGFR基因突變率為50%,其中包括19號外顯子19-del的突變率為16.28%,21號外顯子L858R和L861Q的突變率分別為31.40%和2.33%,20號外顯子的突變率為0%。女性患者EGFR突變率(55%)高于男性患者(38.46%),但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不吸煙組的EGFR基因突變率(54.67%)明顯高于吸煙組(18.18%),且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。年齡≥60歲組(67.65%)的EGFR基因突變率要明顯高于年齡60歲組(38.46%),且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在單純型fGGL及混合型fGGL病例中EGFR基因突變無明顯差異(P0.05)。單病灶fGGL與多發(fā)fGGL病例中EGFR基因突變亦無明顯差異(P0.05)。EGFR基因突變、19號外顯子(19-del)及21號外顯子(L858R和L861Q)突變與性別、病灶直徑大小、病理類型、病理分期、病灶中有無實性成分、胸膜侵犯、病灶個數(shù)等臨床因素?zé)o明顯相關(guān)(P0.05)。術(shù)前血液腫瘤指標(biāo)CEA陽性率為8.14%(7/86),CEA陽性組EGFR基因突變率為42.86%,CEA陰性組EGFR基因突變率為50.63%,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪截止2015年6月30日,所有患者均存活,隨訪時間(440.48±186.61)天。結(jié)論:EGFR基因在惡性肺fGGL患者中表現(xiàn)出較高的突變率,達(dá)50%(43/86),其中EGFR基因21號外顯子L858R突變最為常見,突變率達(dá)31.40%(27/86)。本組研究中EGFR基因突變與各臨床因素(除年齡與吸煙外)均無明顯相關(guān)(P0.05),提示通過臨床因素年齡及吸煙狀態(tài)來預(yù)測EGFR基因突變有一定價值,但價值有限。具體位點的EGFR基因(19-del、L858R、L861Q)突變與各臨床因素均無明顯相關(guān)(P0.05)。本組研究中血液腫瘤指標(biāo)CEA陽性率較低(8.14%),腫瘤標(biāo)志物CEA是否異常與EGFR基因突變無明顯相關(guān)(P0.05),提示通過CEA檢測來診斷惡性肺fGGL及預(yù)測EGFR基因突變狀態(tài)無意義。本組研究中惡性肺fGGL患者的短期生存率為100%,且與EGFR基因突變狀態(tài)無明顯相關(guān),遠(yuǎn)期生存率是否相關(guān)以及EGFR基因能否作為惡性肺fGGL患者預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)有待后續(xù)隨訪研究證實。本組研究一方面為惡性肺fGGL患者EGFR基因突變研究提供臨床數(shù)據(jù)參考,另一方面為惡性肺fGGL患者后續(xù)可能用到的EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)靶向治療提供重要的理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:EGFR基因突變 局灶性磨玻璃病變(fGGL) fGGO GGN 肺癌
【學(xué)位授予單位】:第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R734.2
【目錄】:
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-10
  • 縮略詞表10-11
  • 前言11-13
  • 資料與方法13-16
  • 結(jié)果16-24
  • 討論24-29
  • 結(jié)論29-30
  • 綜述30-50
  • 參考文獻(xiàn)42-50
  • 參考資料50-54
  • 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文及獲獎情況54-55
  • 致謝55

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Ferrara F.;Amato C.;張劍萍;;亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征1例[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊);2005年11期

2 Combi R;Dalprà L.;Ferini-Strambi L.;Tenchini M.L;袁海峰;;額葉癲癇與促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素基因突變的關(guān)系[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年05期

3 智剛;蘇成芝;;基因突變帶來的啟示[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué);1991年02期

4 潘宏銘;宋修山;;人群基因突變的檢測[J];浙江醫(yī)學(xué)情報;1995年02期

5 劉廣志;新確定的基因與癡呆有聯(lián)系[J];英國醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2000年03期

6 姚華,王國荃;砷與基因關(guān)系的研究進(jìn)展[J];地方病通報;2001年01期

7 張?zhí)K明,劉小紅,倪黎,金慶文,郭慶榮,宮道華;急性淋巴細(xì)胞性白血病與P~(53)基因突變的相關(guān)性研究[J];實用兒科臨床雜志;2002年05期

8 龐慶豐,郭冬平,李曉,陳琪,范樂明;一個新的低密度脂蛋白受體基因突變位點[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2003年05期

9 黃琰,李若葆;吸煙與肺癌基因突變的關(guān)系[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年02期

10 易彥;張廣森;;非肌性肌球蛋白重鏈9基因突變相關(guān)疾病[J];國外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊;2005年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳競生;徐修才;周榮富;方怡;王學(xué)鋒;翟志敏;王鴻利;;β鏈基因突變引起一例遺傳性無纖維蛋白原血癥[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國血液學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 劉艷;雷小兵;彭振輝;肖生祥;王俊民;周欣;耿松梅;李政宵;;先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病1家系的基因突變研究[A];2006中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

3 肖生祥;劉艷;雷小兵;彭振輝;王俊民;周欣;耿松梅;李政宵;;先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病1家系的基因突變研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

4 馬紹剛;方佩華;呂枚;許靜;李寧;陳慧;馮潔;;先天性甲狀腺功能減退癥基因突變研究[A];天津市核學(xué)會2005年學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2005年

5 楊芳;金佩佩;王學(xué)鋒;李薇;丁秋蘭;王冠軍;王鴻利;;2例新的基因突變導(dǎo)致遺傳性蛋白S缺陷癥[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

6 王貴;裘衛(wèi)東;;基因在疼痛與鎮(zhèn)痛中的影響[A];浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會成立大會暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 孟巖;張續(xù)德;施惠平;趙時敏;姚鳳霞;蘇亮;黃尚志;;顱額鼻綜合征的基因突變研究[A];第八次全國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會議(中華醫(yī)學(xué)會2009年醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會)論文摘要匯編[C];2009年

8 曹林枝;;P53基因及其分子生物學(xué)作用[A];廣西生物化學(xué)與分子生物學(xué)會第六次學(xué)術(shù)研討會論文摘要[C];2003年

9 吳雪瓊;張俊仙;李洪敏;梁建琴;鐘敏;王巍;;結(jié)核分支桿菌耐藥基因的研究[A];中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議大會學(xué)術(shù)報告[C];2001年

10 楊芳;金佩佩;王學(xué)鋒;丁秋蘭;王鴻利;李薇;王冠軍;;2例新的基因突變導(dǎo)致遺傳性蛋白S缺陷癥[A];第11次中國實驗血液學(xué)會議論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 報道員 周谷風(fēng);基因突變是好是壞[N];新華每日電訊;2010年

2 孫浩;基因檢測:為防病摘除還健康的器官?[N];新華每日電訊;2006年

3 張民;英展開癌癥相關(guān)基因突變測定研究[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 本報記者 李禾;吸煙導(dǎo)致的基因突變可代代相傳?[N];科技日報;2010年

5 醫(yī)學(xué)博士 科學(xué)松鼠會成員 致樺;基因檢測是與非[N];中國經(jīng)營報;2010年

6 本報記者 王丹;天賦基因檢測:預(yù)測未來還是娛樂大眾[N];健康報;2010年

7 江蘇省中醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心 賴仁勝;基因檢測放任自流態(tài)勢需扭轉(zhuǎn)[N];健康報;2011年

8 本報實習(xí)記者 楊璇;“基因保存”服務(wù)沒價值[N];北京科技報;2010年

9 實習(xí)生 劉冰玉;檢測癌癥基因能否一紙完成?[N];科技日報;2012年

10 記者 耿建擴(kuò) 通訊員 李晉陶 程益聰;人類8種新發(fā)基因突變被發(fā)現(xiàn)[N];光明日報;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖珊;維吾爾族2型糖尿病相關(guān)基因的多態(tài)性及基因—基因、基因—環(huán)境交互作用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 于韶榮;惡性腫瘤患者血漿KRAS基因突變檢測[D];南京大學(xué);2011年

3 楊琳;晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR基因突變狀態(tài)的血清多肽質(zhì)譜研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2016年

4 馬亞琳;非綜合征型耳聾患者基因突變熱點篩查及一個耳聾家系MYO7A基因新突變分析[D];山東大學(xué);2016年

5 崔亞娟;第一部分 慢性中性粒細(xì)胞白血病臨床特征及基因突變的研究 第二部分 慢性粒單核細(xì)胞白血病基因突變的研究及預(yù)后意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 馮磊;基于臨床生化指標(biāo)的冠心病預(yù)測模型建立及其與基因易感性關(guān)聯(lián)的探索研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

7 金佩佩;遺傳性FⅫ缺陷癥分子機(jī)制及血小板相關(guān)疾病研究[D];上海交通大學(xué);2015年

8 茅江峰;不同基因突變對特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥患者的臨床特點、隱睪和生精療效的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

9 楊昭慶;云南省兩種遺傳性血液疾病的基因突變研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2001年

10 李冰;第一部分 原發(fā)性骨髓纖維化患者基因突變的研究 第二部分 原發(fā)性骨髓纖維化患者的細(xì)胞遺傳學(xué)研究 第三部分 血清鐵蛋白是中國骨髓增生異常綜合征中危-1組患者的獨(dú)立預(yù)后因素[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李娟;Fabry病GLA基因變異與臨床表現(xiàn)的相關(guān)研究[D];石河子大學(xué);2015年

2 楊浩;Peutz-Jeghers綜合征的STK11基因突變研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

3 周雙才;非小細(xì)胞肺癌EGFR基因突變狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 王慶泊;胃腸道間質(zhì)瘤c-kit基因檢測臨床意義的研究(附119例分析)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 錢曉燕;EGFR及KRAS基因突變臨床檢測方法學(xué)比較及其影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

6 顧棚;偶蹄目TLR1-4基因的分子進(jìn)化研究[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

7 王薇;ARVC患者和正常人群橋;蛲蛔兗癝NP比較研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

8 郭秀;92例骨髓增殖性腫瘤JAK2V617F基因的檢測及其臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

9 蔡浩;青海晚期NSCLC患者EGFR基因突變狀態(tài)與臨床病理特征及療效的關(guān)系[D];青海大學(xué);2016年

10 陳興旺;TTR基因突變c.-743A>T對該基因表達(dá)的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年


  本文關(guān)鍵詞:EGFR基因突變與表現(xiàn)為局灶性磨玻璃病變(fGGL)的肺惡性腫瘤的關(guān)系,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:332824

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/zlx/332824.html


Copyright(c)文論論文網(wǎng)All Rights Reserved | 網(wǎng)站地圖 |

版權(quán)申明:資料由用戶ba39e***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com
亚洲欧美日本国产有色| 欧美午夜一区二区福利视频| 在线观看日韩欧美综合黄片| 福利在线午夜绝顶三级| 精品伊人久久大香线蕉综合 | 亚洲精品黄色片中文字幕| 一区二区三区欧美高清| 日韩精品成区中文字幕| 亚洲成人精品免费在线观看| 国产亚洲欧美日韩精品一区 | 在线播放欧美精品一区| 三级高清有码在线观看| 免费观看成人免费视频| 日韩一区二区免费在线观看| 日韩精品一区二区不卡| 蜜臀人妻一区二区三区| 成年人视频日本大香蕉久久| 欧美午夜国产在线观看| 性欧美唯美尤物另类视频| 日韩三极片在线免费播放| 亚洲国产四季欧美一区| 日韩无套内射免费精品| 精品熟女少妇一区二区三区| 好吊色欧美一区二区三区顽频 | 激情综合网俺也狠狠地| 国产欧美精品对白性色| 五月婷婷六月丁香狠狠| 日韩欧美高清国内精品| 婷婷基地五月激情五月| 麻豆剧果冻传媒一二三区| 国产日产欧美精品视频| 中文字幕高清不卡一区| 91插插插外国一区二区| 国产丝袜极品黑色高跟鞋| 日韩欧美国产精品中文字幕| 国产福利一区二区三区四区| 色婷婷亚洲精品综合网| 99久久精品一区二区国产| 蜜桃av人妻精品一区二区三区| 国产自拍欧美日韩在线观看| 欧美午夜一级艳片免费看|