[目 的]本研究旨在探討納布啡鎮(zhèn)痛對神經(jīng)膠質(zhì)瘤手術(shù)患者圍術(shù)期免疫細胞相關(guān)指標（CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD8+T細胞、NK細胞和B淋巴細胞絕對值）和炎癥因子相關(guān)指標（IL-6、TNF-α和IL-10）的影響。[方 法]收集2019年2月至2019年11月在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院擬行全麻下神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除術(shù)患者90例。入選患者年齡35-55歲,性別不限,ASA Ⅰ-Ⅲ級,BMI 18.5-23.9 kg/m2,將入選患者隨機分為三組:納布啡鎮(zhèn)痛組（高劑量組N1組、低劑量組N2組）和對照組（C組）,每組30例,動脈穿刺前5 min,N1組和N2組分別予納布啡0.2 mg/kg和0.15 mg/kg溶于100ml生理鹽水靜脈滴注,C組予100 ml生理鹽水滴注,三組患者拔管后均給予PCIA鎮(zhèn)痛。分別記錄每位患者的年齡、BMI、性別、手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)中輸液量、尿量;記錄麻醉誘導前（T0）、橈動脈穿刺時（T1）、氣管插管時（T2）、蘇醒拔管時（T4）的 HR、MAP;記錄 T4、術(shù)后 24 h（T5）、術(shù)后 48 小時（T6）VAS評分;分別于T0、切皮時（T3）、T4、T5、T... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３三組患者ＭＡＰ的變化

圖４三組患者不同時間點ＭＡＰ的比較??３血清中炎癥因子（ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ、ＩＬ－１０）的變化??組內(nèi)比較：在Ｃ組、Ｎ丨組和Ｎ２中，與ＴＯ時相比，Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５、Ｔ６時刻??血清中丨Ｌ－６、ＩＬ－１０水平均明顯升高，且差異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；在Ｃ??組中，與ＴＯ時相比，Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５、Ｔ６時亥Ｉ恤清中ＴＮＦ－ａ水平明顯升高，且差??

圖５三組患者血清中ＩＬ－６的變化

【參考文獻】：
期刊論文
[1]鹽酸納布啡復合丙泊酚用于門診人工流產(chǎn)術(shù)的療效、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性分析[J]. 魏微.  中國醫(yī)藥指南. 2019(21)
[2]丙泊酚復合納布啡在無痛人流中的應(yīng)用效果分析[J]. 劉湘琳.  按摩與康復醫(yī)學. 2019(12)
[3]不同劑量納布啡復合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的臨床觀察[J]. 王艷麗.  智慧健康. 2019(09)
[4]納布啡在不插管全麻纖支鏡診療中的臨床觀察[J]. 史文艷,成毅,袁成棟,劉興奎.  名醫(yī). 2018(11)
[5]丙泊酚與不同阿片類藥用于胃腸鏡檢查的研究[J]. 劉亞軍,劉曉芳,馮宇峰.  中國衛(wèi)生標準管理. 2018(21)
[6]鹽酸納布啡復合丙泊酚用于門診人工流產(chǎn)術(shù)麻醉的療效及安全性[J]. 程艷欣,常和平,張健,劉亞靜,趙森明.  河北醫(yī)科大學學報. 2018(11)
[7]納布啡聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉在無痛人流術(shù)中效果分析[J]. 夏遠麗,阮丁異.  福建醫(yī)藥雜志. 2018(05)
[8]納布啡復合丙泊酚靜脈全麻用于無痛結(jié)腸鏡檢查術(shù)中的臨床效果分析[J]. 趙珍.  醫(yī)藥論壇雜志. 2018(09)
[9]丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性研究[J]. 劉智文.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(29)
[10]圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及防治研究進展[J]. 銀世杰,李永錄.  中國臨床新醫(yī)學. 2017(03)



本文編號：3256670