發(fā)布時間：2021-06-28 17:19

　　目的:本研究前瞻性分析肝細胞肝癌（Hepatocellular Carcinoma,HCC）患者術(shù)前行二維實時剪切波彈性成像（Two-dimensional Shear Wave Elastography,2D-SWE）檢查時腫瘤周圍不同測量位置的肝臟硬度值（Liver Stiffness Measurement,LSM）,并以對應(yīng)位置術(shù)后病理標本為參考,探索該技術(shù)在HCC患者運用中最能代表整體肝實質(zhì)硬度的測量區(qū)域,探討評估肝纖維化及炎癥程度的最佳測量位置及其診斷效能,分析影響2D-SWE診斷效能的因素。方法:本研究前瞻性收集2018年3月至2019年6月在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院住院并接受手術(shù)治療的肝局灶性病變患者,收集住院時一般情況、病因?qū)W和病史、既往基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、實驗室指標等基線資料。所有患者術(shù)前均使用二維實時剪切波彈性成像技術(shù)（法國,聲科）進行肝臟彈性成像檢查。根據(jù)感興趣區(qū)域（Area of Interest,ROI）測量位置的不同分為三組,分別為組1:距離腫瘤邊緣0-1cm;組2:距離腫瘤邊緣1-2cm;組3:距離腫瘤邊緣2-5cm區(qū)域。分別對每個患者均進行三個不同區(qū)域的肝... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究對象流程圖

浙江大學碩士學位論文正文研究資料和方法6緣0-1cm，1-2cm和2-5cm處（與腫瘤相同的深度）進行測量，如圖2所示。顯示并記錄測量區(qū)域內(nèi)的肝彈性楊氏模量值，單位kPa。根據(jù)歐洲超聲醫(yī)學與生物學聯(lián)合會指南[19]，每位患者在每一測量區(qū)域作5次測量，所取得的肝彈性模量值的平均數(shù)作為反映該區(qū)域肝臟硬度的測值，用于統(tǒng)計分析。當2D-SWE彩色取樣框內(nèi)填充未超過一半，認為肝彈性模量值測量結(jié)果無效。5次測量均未獲得有效的測量結(jié)果，認為檢查失敗。當成功率（有效測量次數(shù)/總測量次數(shù)）小于60%，或5次測量結(jié)果四分位區(qū)間和中位數(shù)之比大于30%，認為檢測結(jié)果不可靠。如圖3所示。圖2：三個肝臟彈性測量區(qū)域

浙江大學碩士學位論文正文研究資料和方法7圖3:2D-SWE測量HCC附近肝硬度圖3A和3B顯示了2D-SWE在腫瘤周圍（距腫瘤邊緣0-1cm和1-2cm）和遠處（距腫瘤邊緣2-5cm）進行肝臟硬度測量，Emean分別為14.2kPa，10.7kPa和10.3kPa；圖3C顯示了由于腫瘤距離肝包膜<1cm而導致的測量失敗。1.3研究分組根據(jù)測量肝臟彈性楊氏模量值時ROI放置區(qū)域的不同，分為三組；組1:距離腫瘤邊緣0-1cm區(qū)域組2:距離腫瘤邊緣1-2cm區(qū)域組3:距離腫瘤邊緣2-5cm區(qū)域1.4數(shù)據(jù)指標收集對符合入選標準的病例資料進行整理，收集其基線數(shù)據(jù)指標，術(shù)前通過超聲及

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Study of detection times for liver stiffness evaluation by shear wave elastography[J]. Ze-Ping Huang,Xin-Ling Zhang,Jie Zeng,Jian Zheng,Ping Wang,Rong-Qin Zheng.  World Journal of Gastroenterology. 2014(28)
[2]Characterization of focal liver masses using acoustic radiation force impulse elastography[J]. Hana Park,Jun Yong Park,Do Young Kim,Sang Hoon Ahn,Chae Yoon Chon,Kwang-Hyub Han,Seung Up Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2013(02)



本文編號：3254734