發(fā)布時(shí)間：2017-04-24 23:10

  本文關(guān)鍵詞：Lynch綜合征相關(guān)性結(jié)直腸癌的分子病理篩查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：通過免疫組織化學(xué)染色對(duì)Lynch綜合征相關(guān)性結(jié)直腸癌進(jìn)行篩查,分析Lynch綜合征的分子病理學(xué)特征,評(píng)估Lynch綜合征相關(guān)性結(jié)直腸癌在北京地區(qū)住院結(jié)直腸癌人群中的發(fā)病率,總結(jié)本病在北京地區(qū)的發(fā)病特點(diǎn),并提出科學(xué)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便易行的篩查和診斷建議。研究方法：收集北京地區(qū)住院結(jié)直腸癌患者的腫瘤組織標(biāo)本共80例,進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色,分別在100倍和400倍光鏡下觀察MLH1、MSH2、MSH6和PMS2這四種錯(cuò)配修復(fù)基因相應(yīng)的蛋白在腫瘤組織中的表達(dá)情況,按照Friedrichs的免疫組化標(biāo)準(zhǔn)對(duì)染色結(jié)果進(jìn)行評(píng)判,記錄蛋白表達(dá)為陰性的錯(cuò)配修復(fù)基因的種類和數(shù)目。免疫組化染色結(jié)果參照Friedrichs等的免疫組化評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄,以半定量積分法分別對(duì)染色的陽性細(xì)胞數(shù)和染色強(qiáng)度進(jìn)行記分,具體方法如下：在400倍光鏡下連續(xù)觀察10個(gè)視野,先按染色強(qiáng)度記分(與背景著色對(duì)比),藍(lán)色為0分,淺黃色為1分,棕黃色為2分,棕褐色為3分。再按陽性細(xì)胞占所觀察細(xì)胞的百分比記分,全部陰性細(xì)胞為0分,陽性細(xì)胞≤10%為1分,陽性細(xì)胞11%～50%為2分,陽性細(xì)胞51%-80%為3分,陽性細(xì)胞達(dá)80%以上為4分。分別將每張切片的染色強(qiáng)度分?jǐn)?shù)和陽性細(xì)胞百分比分?jǐn)?shù)相乘,乘積≥2為蛋白陽性表達(dá),乘積=1為蛋白弱陽性表達(dá),乘積=0為蛋白缺失,蛋白弱陽性表達(dá)和蛋白缺失均按陰性表達(dá)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。陽性對(duì)照為各自切片中染色陽性的正常腸粘膜上皮和(或)淋巴細(xì)胞。根據(jù)免疫組化結(jié)果判定Lynch綜合征相關(guān)性結(jié)直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)是組織切片中至少有一種錯(cuò)配修復(fù)蛋白表達(dá)為陰性。結(jié)果：在收集的80例結(jié)直腸癌腫瘤組織標(biāo)本中,通過免疫組化染色方法檢測(cè),至少出現(xiàn)一種錯(cuò)配修復(fù)蛋白表達(dá)為陰性的共有14例,所占比例為17.5%。其中,MLH1蛋白表達(dá)陰性的有6例,MSH2蛋白表達(dá)陰性的有2例,MSH6蛋白表達(dá)陰性的有4例,PMS2蛋白表達(dá)陰性的有10例。對(duì)于14例出現(xiàn)錯(cuò)配修復(fù)蛋白表達(dá)陰性的腫瘤標(biāo)本,單獨(dú)PMS2蛋白表達(dá)陰性的有5例,MLH1和PMS2蛋白同時(shí)表達(dá)陰性的有4例,MLH1、 MSH6和PMS2蛋白同時(shí)表達(dá)陰性的有1例。Lynch綜合征相關(guān)性結(jié)直腸癌以男性為主,腫瘤好發(fā)于結(jié)腸,以中分化為主,病理類型以腺癌多見,腫瘤大多無轉(zhuǎn)移。結(jié)論：北京地區(qū)住院的結(jié)直腸癌患者中,Lynch綜合征相關(guān)性結(jié)直腸癌發(fā)病率高于世界每年新發(fā)病例的水平,且PSM2基因突變致病尤為突出,可能與北京地區(qū)人群發(fā)病特點(diǎn)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：Lynch綜合征 結(jié)直腸癌 錯(cuò)配修復(fù)基因
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略語9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-32
• 綜述一 Lynch相關(guān)性結(jié)直腸癌的研究概況10-27
• 1 Lynch綜合征概述10-12
• 2 Lynch綜合征的遺傳學(xué)基礎(chǔ)12-13
• 3 微衛(wèi)星不穩(wěn)定分析13-15
• 4 錯(cuò)配修復(fù)蛋白的免疫組織化學(xué)分析15
• 5 MMR的基因測(cè)序15-16
• 6 診斷16-22
• 7 監(jiān)測(cè)和預(yù)防管理22
• 參考文獻(xiàn)22-27
• 綜述二 紫杉醇及其衍生物的抗腫瘤作用研究27-32
• 1 紫杉醇及其衍生物的理化性質(zhì)27
• 2 紫杉醇和多西紫杉醇的抗腫瘤效果27-28
• 3 紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制28-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 前言32-34
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究34-43
• 1 資料34
• 2 方法34-37
• 3 結(jié)果37-40
• 4 小結(jié)40
• 5 討論40-43
• 結(jié)語43-44
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)介47

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2 蘇森;患結(jié)直腸癌婦女后代癌癥的危險(xiǎn)性增加[J];中國腫瘤;2001年06期

3 汪一虹;在確定的法國人群中年齡<45歲結(jié)直腸癌病人與≥45歲結(jié)直腸癌病人的比較[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè));2002年01期

4 李會(huì)晨;結(jié)直腸癌解剖位置的連續(xù)性右向遷移[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);2003年03期

5 李志霞;結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的綜合治療[J];中華胃腸外科雜志;2003年06期

6 何建苗,蒲永東,曹志宇,劉衛(wèi)平;老年人結(jié)直腸癌186例的外科治療[J];中華胃腸外科雜志;2003年05期

7 保紅平,方登華,高瑞崗,李奎,張雪松,劉天錫;青年人結(jié)直腸癌臨床病理分析[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2004年01期

8 章江;;監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌非常必要[J];國外醫(yī)學(xué)情報(bào);2004年04期

9 郜文秀,楊艷芳,梁小波,李耀平,李佩珍;細(xì)胞粘附分子變異體在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及預(yù)后[J];中國公共衛(wèi)生;2005年07期

10 Nozawa T. ,Enomoto T. ,Koshida Y. ,M. Kuranami,王志宇;人結(jié)直腸癌黏膜下血小板源性內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子特異性增強(qiáng)表達(dá)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊(cè));2005年06期

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1 鄭樹;;結(jié)直腸癌預(yù)后與轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[A];2005年浙江省腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議全國大腸癌轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的診治研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2005年

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3 郁寶銘;;結(jié)直腸癌治療的進(jìn)展及其新理念[A];2006年浙江省肛腸外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 王錫山;;結(jié)直腸癌治療的困惑之我見[A];第九屆全國腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)術(shù)大會(huì)暨2011年黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)年會(huì)報(bào)告集[C];2011年

5 秦建平;;未病思想中的結(jié)直腸癌預(yù)防[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)第五屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

6 高文慶;陳會(huì)林;童蕾;陸松春;;老年梗阻性結(jié)直腸癌診療體會(huì)(附42例報(bào)告)[A];首屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

7 王啟遠(yuǎn);周長(zhǎng)江;高云飛;徐巖;李坤;;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與結(jié)直腸癌[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

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1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員 顧晉;分期不精確 致結(jié)直腸癌過度治療[N];健康報(bào);2012年

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3 本報(bào)記者 賈巖;跨線治療構(gòu)筑結(jié)直腸癌最后防線[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

4 本報(bào)記者 林琳;結(jié)直腸癌：可以治愈的癌癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

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6 本報(bào)記者 孫剛;預(yù)防結(jié)直腸癌：請(qǐng)管住嘴[N];解放日?qǐng)?bào);2013年

7 上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科 侯鳳剛 副主任醫(yī)師;中醫(yī)藥在結(jié)直腸癌治療中的作用和特色[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2014年

8 李華虹 孫瑜淼 記者 李麗云 實(shí)習(xí)生 陰浩;專家呼吁：結(jié)直腸癌應(yīng)多學(xué)科規(guī)范化診療[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 ;降低結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)有新療法[N];人民日?qǐng)?bào);2003年

10 韓自力;新化療方案可高效治療結(jié)直腸癌[N];健康報(bào);2007年

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1 陳濤;MicroRNA-31/FIH-1調(diào)控關(guān)系在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 任翡;MYBL2基因在結(jié)直腸癌的表達(dá)及機(jī)制的初步探討[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 吳朋;結(jié)直腸癌中microRNA-615基因甲基化及其生物學(xué)特性探究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 李澤武;MicroRNA-203靶向ZNF217基因調(diào)控結(jié)直腸癌生物學(xué)行為的研究[D];山東大學(xué);2015年

5 徐興遠(yuǎn);低分子肝素對(duì)結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響及相關(guān)機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

6 梁洪亮;miR-454在結(jié)直腸癌中的功能及其作用機(jī)制[D];山東大學(xué);2015年

7 金鵬;MMR蛋白在雌激素致結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡中的作用及SEPT9檢測(cè)結(jié)直腸癌的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

8 珠珠;云南省Lynch綜合征候選基因標(biāo)志物研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

9 周智航;SEMA3F通過下調(diào)ASCL2-CXCR4軸而抑制結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 王林;MiRNA-300對(duì)結(jié)直腸癌腫瘤侵襲和增殖的影響及其調(diào)控機(jī)制的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

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1 顏斐斐;術(shù)后結(jié)直腸癌患者癌因性疲乏與影響因素的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

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7 楊文婷;PD-L1、SIRT1在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及意義[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

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10 崔娟娟;p53和nm23在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其臨床意義[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

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