研究背景:肺癌目前已經(jīng)是全球癌癥死亡的重要原因。肺腺癌約占所有肺癌的45%,其5年生存率僅為14.6%。隨著低劑量計算機斷層掃描（low-dose computed tomography,LDCT）的不斷普及,在胸部X線攝影中未顯示的孤立性肺結(jié)節(jié)（solitary pulmonary nodules,SPN）的檢出率明顯升高。其中一些可見的結(jié)節(jié)是磨玻璃結(jié)節(jié)（ground glass nodule,GGN）。其主要表現(xiàn)為肺部密度朦朧增加并保留支氣管和血管邊緣的結(jié)節(jié)區(qū)域,由局部氣體充填、間質(zhì)增厚、肺泡壁部分塌陷或毛細血管血容量增加引起。計算機斷層掃描（computed tomography,CT）上持續(xù)存在的GGN多數(shù)為早期肺腺癌。對于良性病變,大多數(shù)采用非手術(shù)治療,如抗炎、止血等;對于惡性病變需進行合適的手術(shù)方式切除,以阻止其進一步發(fā)展。許多學者致力于研究對磨玻璃結(jié)節(jié)具有鑒別診斷意義的影像學征象,但目前對于GGN的認識仍然存在許多分歧。關(guān)于其隨訪治療策略,目前尚沒有統(tǒng)一的規(guī)范。因此,通過高分辨率計算機斷層掃描（High resolution computed tomography,HRC... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

注：女性患者，60歲，左肺下葉pGGN，可見分葉征(1A)、毛刺征、血管集束征（1B），

圖 2注：女性患者，43 歲，右肺上葉尖段 pGGN，可見空泡征、血管集束征(2A)，行單孔鏡右肺上葉尖段切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù) 病理示：（右上肺尖段）微浸潤性腺癌（HE×200 倍），淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌（送檢右 4 區(qū) LN 鏡下為纖維血管脂肪組織，右 7 區(qū) LN右 10 區(qū) LN0/3，右 11 區(qū) LN0/1）(2C HE×100 倍)

9圖 3注：男性患者，50 歲，左肺上葉 mGGN，可見血管集束征、分葉征（3A） 行胸腔鏡左肺癌根治（左肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃）+胸腔鏡胸膜粘連烙斷術(shù) 術(shù)后病理回示

【參考文獻】：
期刊論文
[1]國際肺癌研究協(xié)會/美國胸科學會/歐洲呼吸學會肺腺癌的國際多學科分類[J]. 鐘文昭,董嵩,李磊,費世江,楊學寧.  循證醫(yī)學. 2011(04)



本文編號：3223640