背景:目前高尿酸血癥（Hyperuricemia,HUA）和痛風是較為嚴重的公共衛(wèi)生問題,其發(fā)病率逐年遞增,與多種疾病的有著錯綜復(fù)雜的聯(lián)系。本文的目的是評估降尿酸藥物對高尿酸血癥患者和（或）痛風患者降低其體內(nèi)血尿酸水平的有效性和安全性。方法:檢索目前所有可獲得與降尿酸治療有關(guān)的隨機對照試驗（RCT）進行系統(tǒng)評價以及貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析。我們應(yīng)用R軟件調(diào)用GEMTC與WinBUGS數(shù)據(jù)包進行馬爾可夫鏈蒙特卡羅模擬法運算,并將計算結(jié)果導(dǎo)入STATA進行進一步的有效性與安全性的累積曲線下面積排序（SUCRA）計算,最后對兩結(jié)果進行聚類分析,綜合評價藥物的有效性與安全性。結(jié)果:最終納入22項隨機對照研究用于療效分析,20項研究用于安全性分析。與安慰劑相比,降尿酸藥物均是有效和安全的。結(jié)果顯示非布司他120 mg/d有效性最佳,其SUCRA值為79.8;別嘌呤醇200 mg/d安全性評分最高,其SUCRA值為88.9。聚類分析結(jié)果顯示,非布司他120 mg/d在療效和安全性方面最好,托匹司他120 mg/d以及160 mg/d在療效方面與非布索坦80 mg/d相似,但其安全性更高。結(jié)論:非布司... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要一
英文摘要一
摘要二
英文摘要二
英文縮略語
第一部分:高尿酸血癥藥物治療有效性與安全性網(wǎng)狀薈萃分析
    1 前言
    2 資料與方法
        2.1 資料
            2.1.1 納入標準
            2.1.2 排除標準
        2.2 方法
            2.2.1 文獻檢索
            2.2.2 文獻篩選
            2.2.3 數(shù)據(jù)提取與質(zhì)量評價
        2.3 統(tǒng)計學分析
    3 結(jié)果
        3.1 文獻篩選結(jié)果
        3.2 納入研究特征
        3.3 文獻質(zhì)量評價
        3.4 有效性網(wǎng)狀薈萃分析結(jié)果
        3.5 安全性網(wǎng)狀薈萃分析結(jié)果
        3.6 SUCRA、排序和聚類分析
    4 討論
    5 結(jié)論
第二部分:MYBL2在腎透明細胞癌中預(yù)后作用研究
    1 前言
    2 資料與方法
        2.1 患者樣本
        2.2 GSEA
        2.3 統(tǒng)計學分析
    3 結(jié)果
        3.1 患者基本信息
        3.2 MYBL2在cc RCC中表達升高
        3.3 MYBL2表達與臨床病理因素的關(guān)系
        3.4 MYBL2 可被認為是cc RCC的預(yù)后因子
        3.5 cc RCC中 MYBL2 的生物學功能
    4 討論
    5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    第一部分 綜述:高尿酸血癥藥物治療研究進展
    第二部分 綜述:MYBL2在腫瘤中的研究進展
    參考文獻
附錄
    附錄1 Pubmed數(shù)據(jù)庫文獻檢索式
    附錄2 降尿酸藥物與安慰劑有效性的比較
    附錄3 有效性分析異質(zhì)性檢驗
    附錄4 有效性分析一致性檢驗
    附錄5 敏感性分析
    附錄6 發(fā)表偏倚—漏斗圖
    附錄7 安全性分析異質(zhì)性檢測
    附錄8 安全性分析一致性檢測
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]2016中國痛風診療指南[J]. 曾小峰,陳耀龍.  浙江醫(yī)學. 2017(21)
[2]治療痛風和高尿酸血癥藥物研究進展[J]. 陳光亮,周媛鳳,張穎.  中國臨床藥理學與治療學. 2017(01)
[3]氯沙坦和纈沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果對比[J]. 韓建勤,李繼東,羅萍,王習韞,牛自勇,張斌,馬麗.  重慶醫(yī)學. 2016(26)

博士論文
[1]MYBL2在食管鱗癌細胞增殖及遷移侵襲中的作用及機制探討[D]. 秦慧.鄭州大學 2019
[2]別嘌醇降尿酸治療效益及藥物經(jīng)濟學評價[D]. 楊丹.北京協(xié)和醫(yī)學院 2016



本文編號：3204664