本文關鍵詞：急性白血病與五種危險因素的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:在兒童急性白血病(acute leukemia,AL)中探討母親孕期飲酒與兒童急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和兒童急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的關聯(lián)、母親孕期補充葉酸與兒童ALL的關聯(lián)、腫瘤家族史與兒童AML的關聯(lián);在成人AL中探討乙肝和丙肝病毒感染與成人AML的關聯(lián),為急性白血病的病因學研究以及早期預防提供循證醫(yī)學證據(jù)。方法:檢索Pubmed、Embase、SCI、Medline英文數(shù)據(jù)庫和中國知網、萬方、維普中文數(shù)據(jù)庫中1996-2015年發(fā)表的關于AL的五種危險因素的文獻。嚴格遵循制定的納入標準和排除標準篩選文獻,并對納入文獻進行質量評價和數(shù)據(jù)提取。采用Stata12.0軟件進行統(tǒng)計學分析。用比值比(OR)及其95%可信區(qū)間(95%CI)評價五種危險因素與AL的關聯(lián)性。根據(jù)異質性檢驗結果選擇合適的模型合并效應量。將納入文獻按研究對象的所屬人群進行亞組分析。應用漏斗圖及Egger’s檢驗評價納入文獻是否存在發(fā)表偏倚。通過變換合并模型和排除小樣本資料進行敏感性分析。根據(jù)文獻發(fā)表時間,進行累計Meta分析。結果:(1)本次Meta分析共納入12篇關于母親孕期飲酒與兒童ALL關聯(lián)的病例對照研究,包括3537例患者和6391例正常對照。合并OR為1.03(95%CI:0.83~1.29)。將納入文獻按研究對象分成歐洲和美洲不同人群進行亞組分析。歐洲人群合并的OR為1.39(95%CI:0.96~2.03);美洲人群合并的OR為0.98(95%CI:0.70~1.36)。(2)本次Meta分析共納入8篇關于母親孕期服用葉酸與兒童ALL關聯(lián)的病例對照研究,包括2984例患者和5876例正常對照。合并OR為0.94(95%CI:0.85~1.05)。將納入文獻按研究對象分成美洲、歐洲和大洋洲不同人群進行亞組分析。美洲人群合并的OR為0.99(95%CI:0.84~1.18);歐洲人群合并的OR為0.93(95%CI:0.79~1.08);大洋洲人群合并的OR為0.87(95%CI:0.65~1.15)。(3)本次Meta分析共納入9篇關于母親孕期飲酒與兒童AML關聯(lián)的病例對照研究,包括694例患者和4575例正常對照。合并OR為1.17(95%CI:0.76~1.81)。將納入文獻按研究對象分成歐洲和美洲不同人群進行亞組分析。歐洲人群合并的OR為1.32(95%CI:0.60~2.89);美洲人群合并的OR為0.76(95%CI:0.41~1.38)。(4)本次Meta分析共納入4篇關于腫瘤家族史與兒童AML關聯(lián)的病例對照研究,包括273例患者和2630例正常對照。合并OR為1.21(95%CI:0.92~1.61)。(5)本次Meta分析共納入3篇關于乙肝病毒感染與成人AML關聯(lián)的病例對照研究,包括6944例患者和138955例正常對照。合并OR為1.02(95%CI:0.41~2.58)。(6)本次Meta分析共納入4篇關于丙肝病毒感染與成人AML關聯(lián)的病例對照研究,包括7083例患者和139351例正常對照。合并OR為1.46(95%CI:1.08~1.96)。結論:(1)母親孕期飲酒與兒童ALL可能無關聯(lián);(2)母親孕期補充葉酸與兒童ALL可能無關聯(lián);(3)母親孕期飲酒與AML可能無關聯(lián);(4)腫瘤家族史與AML可能無關聯(lián);(5)乙肝病毒感染與成人AML可能無關聯(lián);(6)丙肝病毒感染與成人AML可能有關聯(lián)。
【關鍵詞】：急性白血病 危險因素 Meta分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 緒論12-23
• 1.1 急性白血病12-19
• 1.1.1 急性白血病病因和臨床表現(xiàn)12-13
• 1.1.2 急性白血病流行病學13-14
• 1.1.3 急性白血病的危險因素14-19
• 1.2 Meta分析19-22
• 1.2.1 Meta分析的概念19
• 1.2.2 Meta分析的步驟19-22
• 1.3 立題依據(jù)22-23
• 第2章 材料與方法23-27
• 2.1 檢索途徑23
• 2.2 檢索詞23-24
• 2.2.1 兒童急性白血病危險因素Meta分析檢索詞23-24
• 2.2.2 成人急性白血病危險因素Meta分析檢索詞24
• 2.3 文獻納入標準24-25
• 2.4 文獻排除標準25
• 2.5 文獻質量評價25
• 2.6 數(shù)據(jù)提取25
• 2.7 統(tǒng)計學分析25-27
• 第3章 結果27-55
• 3.1 兒童急性白血病危險因素Meta分析結果27-46
• 3.1.1 兒童急性淋巴細胞白血病危險因素Meta分析結果27-38
• 3.1.2 兒童急性髓性白血病危險因素Meta分析結果38-46
• 3.2 成人急性髓性白血病危險因素Meta分析結果46-55
• 3.2.1 乙肝病毒感染與成人急性髓性白血病關聯(lián)Meta分析結果46-50
• 3.2.2 丙肝病毒感染與成人急性髓性白血病關聯(lián)Meta分析結果50-55
• 第4章 討論55-62
• 4.1 母親孕期飲酒與兒童急性白血病的關系55-57
• 4.2 母親孕期補充葉酸與兒童急性淋巴細胞白血病的關系57-58
• 4.3 腫瘤家族史與兒童急性髓性白血病的關系58-59
• 4.4 乙肝和丙肝病毒感染與成人急性髓性白血病的關系59-60
• 4.5 本研究的優(yōu)勢與局限性60-62
• 4.5.1 本研究的優(yōu)勢60
• 4.5.2 本研究的局限性60-62
• 第5章 結論62-63
• 參考文獻63-75
• 作者簡介及科研成果75-77
• 致謝77

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  本文關鍵詞：急性白血病與五種危險因素的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：318837