[背景與目的]肺段切除術(shù)用于治療影像上表現(xiàn)為純實性或?qū)嵭詾橹鞯脑缙诜切〖?xì)胞肺癌仍存在爭議。本研究第一部分通過對已發(fā)表的文獻進行meta分析,探討比較純實性或?qū)嵭詾橹鞯呐R床IA期非小細(xì)胞肺癌行計劃性肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)后的無復(fù)發(fā)生存期（relapse-free survival,RFS）和總生存期（overall survival,OS）,以期為該類患者的手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。由于肺段解剖復(fù)雜、結(jié)構(gòu)易變等特點肺段切除術(shù)在實施過程中存在一系列難點,段門結(jié)構(gòu)的誤斷是導(dǎo)致肺段切除手術(shù)失敗中轉(zhuǎn)為肺葉切除的主要因素。雖然術(shù)前可以通過三維重建（3D-CTBA）從任意角度觀察解剖位置,但由于術(shù)中對肺組織的牽拉、萎陷和出血等因素,術(shù)中真實的解剖結(jié)構(gòu)與3D-CTBA圖像很難完全對應(yīng),實際操作時段門結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)仍然困難。因此我們將過去的經(jīng)驗進行總結(jié),在段門結(jié)構(gòu)的處理中提出“雙向識別”理念,并探討“雙向識別”理念處理段門結(jié)構(gòu)的安全性及可行性,以期通過術(shù)前影像學(xué)資料（CT或3D-CTBA）結(jié)合術(shù)中“雙向識別”理念最大程度地降低誤斷幾率。[方法]第一部分:檢索 MEDLINE、EMBASE 以及 Cochrane... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
基金資助
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
第一部分 實性為主的IA期非小細(xì)胞肺癌行計劃性肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)的meta分析
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
第二部分 “雙向識別”理念在肺段切除術(shù)段門結(jié)構(gòu)處理中的應(yīng)用
    前言
    研究對象與方法
    結(jié)果
    討論
全文總結(jié)
參考文獻
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]胸腔鏡下肺段切除術(shù)在肺癌治療中的現(xiàn)狀[J]. 金亮,閆天生.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(08)
[2]52例單孔胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)臨床分析和技術(shù)探討[J]. 段亮,朱余明,胡學(xué)飛,邊棟亮,徐勇,姜格寧.  中華胸心血管外科雜志. 2017 (04)
[3]胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)技術(shù)要點[J]. 陳亮,吳衛(wèi)兵.  中國肺癌雜志. 2016(06)
[4]胸腔鏡基底段切除手術(shù)技巧[J]. 林宗武,蔣偉,王琳,奚俊杰,王群.  中華胸部外科電子雜志. 2016(02)
[5]3cm單孔胸腔鏡在解剖性肺段切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 張瑞杰,蔡奕欣,張霓,付圣靈,祖育昆,付向?qū)?  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(01)



本文編號：3156777