本文關(guān)鍵詞：ER、PR和HER-2在分化型甲狀腺癌中的表達及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:甲狀腺癌是人體頭頸部最為常見惡性的腫瘤之一,近年來甲狀腺癌發(fā)病率上升趨勢明顯,分化型甲狀腺癌的發(fā)生率最高。甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展是由多種因素、多種基因共同協(xié)同的多步驟生物學(xué)變化過程,其發(fā)病機制較為復(fù)雜,基因、環(huán)境和性激素等均會影響甲狀腺癌發(fā)生。目前甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第五位,生育期女性發(fā)病率約為男性患者的3~5倍,推測甲狀腺癌的發(fā)生可能與激素水平有關(guān),但甲狀腺癌是否為雌激素依賴性尚未達成一致結(jié)論。近年來人表皮生長因子受體-2(Her-2/neu)在乳腺癌中的研究越來越受到國內(nèi)、外學(xué)者的重視,過度表達的Her-2基因被認為是乳腺癌患者的重要危險因素,因此Her-2/neu在其他研究領(lǐng)域是否產(chǎn)生更多積極的作用也成為了研究熱點。本實驗采用熒光定量PCR(RT-QPCR)和蛋白印跡法(Western blot)對研究雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人類表皮生長因子2(Her-2)在分化型甲狀腺癌中的表達情況進行探究,闡明ER、PR和Her-2與分化型甲狀腺癌患者臨床生物學(xué)行為的關(guān)系及三者之間的相互關(guān)系,為分化型甲狀腺癌的預(yù)防診斷、治療和預(yù)后提供新的理論依據(jù)。方法:選取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院甲狀腺相關(guān)疾病患者手術(shù)送檢甲狀腺組織作為研究標本。其中甲狀腺乳頭狀癌患者33例,甲狀腺濾泡癌患者20例,甲狀腺腺瘤患者24例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者20例,10例瘤旁2cm以遠正常甲狀腺做為正常對照組織。所有甲狀腺疾病患者術(shù)前均未接受化療和放療,所有的甲狀腺切片選擇及診斷都應(yīng)有病理科�？漆t(yī)師復(fù)核確認。采用RT-QPCR和Western bolt方法檢測甲狀腺組織ER、PR、Her-2mRNA和蛋白表達。分別分析ER、PR、Her-2表達與甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌患者性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床病理特征的關(guān)系,并進一步對三者之間的相關(guān)性進行研究。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù),計量資料間比較用t檢驗,組間比較采用單因素方差分析,相關(guān)性分析采用Pearson法,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1甲狀腺組織中ER、PR、Her-2表達情況RT-QPCR法和Western-bolt法結(jié)果顯示:甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌中ER mRNA和蛋白表達明顯高于正常甲狀腺組織(P0.05);甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫ER mRNA和蛋白表達與正常甲狀腺組織比較無顯著差異(P0.05);甲狀腺乳頭狀癌ER mRNA和蛋白表達與甲狀腺濾泡癌中ER mRNA和蛋白表達水平無顯著差異(P0.05)。甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌中PR mRNA和蛋白表達明顯高于正常甲狀腺組織(P0.05);甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫PR mRNA和蛋白表達與正常甲狀腺組織比較無顯著差異(P0.05);甲狀腺乳頭狀癌PR mRNA和蛋白表達與甲狀腺濾泡癌中PR表達水平無顯著差異(P0.05)。甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌中Her-2 mRNA和蛋白表達明顯高于正常甲狀腺組織(P0.05);甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫Her-2 mRNA和蛋白表達與正常甲狀腺組織比較無顯著差異(P0.05);甲狀腺乳頭狀癌Her-2 mRNA和蛋白表達和甲狀腺濾泡癌中Her-2表達水平無顯著差異(P0.05)。2 ER、PR和Her-2表達與甲狀腺乳頭狀癌臨床生物學(xué)行為的關(guān)系RT-QPCR法和Western-bolt法結(jié)果均顯示:在45歲甲狀腺乳頭狀癌中ER表達明顯高于≥45歲甲狀腺乳頭狀癌表達,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中ER表達明顯高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ER在甲狀腺乳頭狀癌中的表達水平與患者性別無關(guān)(P0.05)。在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌中PR表達明顯高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);PR在甲狀腺乳頭狀癌中的表達水平與患者性別、年齡均無關(guān)(P0.05)。在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌中Her-2表達明顯低于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Her-2在甲狀腺乳頭狀癌中的表達水平與患者性別、年齡均無關(guān)(P0.05)。3 ER、PR和Her-2表達與甲狀腺濾泡癌臨床生物學(xué)行為的關(guān)系RT-QPCR法和Western-bolt法結(jié)果均顯示:在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺濾泡癌中ER表達明顯高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ER在甲狀腺濾泡癌中的表達水平與患者性別、年齡均無關(guān)(P0.05)。在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺濾泡癌中PR表達明顯高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);PR在甲狀腺濾泡癌中的表達水平與患者性別、年齡均無關(guān)(P0.05)。在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺濾泡癌中Her-2表達明顯低于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Her-2在甲狀腺濾泡癌中的表達水平與患者性別、年齡均無關(guān)(P0.05)。4 ER、PR和Her-2基因三者的相關(guān)性經(jīng)Pearson檢驗,RT-QPCR法和Western-bolt法二種方法結(jié)果均表明甲狀腺乳頭狀癌中ER和PR呈正相關(guān);ER和Her-2呈正相關(guān);PR和Her-2呈正相關(guān)。甲狀腺濾泡癌中ER和PR呈正相關(guān);ER和Her-2呈正相關(guān);PR和Her-2呈正相關(guān)。結(jié)論:1 ER、PR和Her-2在分化型甲狀腺癌中表達水平明顯上升。2 ER表達水平與甲狀腺乳頭狀癌患者年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),而與患者性別無關(guān);PR、Her-2表達水平與甲狀腺乳頭狀癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),而與年齡、性別均無關(guān)。ER、PR、Her-2表達與甲狀腺濾泡癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),與患者年齡、性別均無關(guān)。3 ER、PR、Her-2在分化型甲狀腺癌中的表達呈正相關(guān),聯(lián)合檢測三者的表達對分化型甲狀腺癌的診斷、治療和預(yù)后有一定的意義。
【關(guān)鍵詞】：分化型甲狀腺癌 雌激素受體 孕激素受體 表皮生長因子受體2 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13-14
• 材料與方法14-22
• 結(jié)果22-27
• 附圖27-36
• 附表36-41
• 討論41-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-49
• 綜述 ER、PR與Her-2 與甲狀腺癌的關(guān)系49-57
• 參考文獻54-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷58

【參考文獻】

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本文編號：314098