目的:本研究擬對直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection,ESD）治療及外科手術(shù)治療的安全性、有效性及經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面進(jìn)行比較分析,探討ESD治療直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的安全性及有效性。為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除方式的選擇提供建議。方法:本研究收集了2012年1月至2018年10月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院收治的117例確診為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并行ESD或經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)治療的患者的臨床、內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及病理資料。其中69例經(jīng)ESD治療,48例行外科手術(shù)治療。對患者進(jìn)行結(jié)腸鏡、腹部CT復(fù)查及電話隨訪,了解病變有無殘留和復(fù)發(fā)。對所有患者的病例資料進(jìn)行分析匯總,應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.性別及年齡:117例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中,男性78例（66.7%）,女性39例（33.3%）,比例為2:1,平均發(fā)病年齡為（49.6±12.0）歲,其中最小年齡為21歲,最大年齡為72歲。2.臨床癥狀:約半數(shù)患者無明顯臨床癥狀（59例,50.4%）,伴臨床癥狀者多缺乏特異性,如有排... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

17例r-NENs患者不同年齡段性別分布特征

第4章結(jié)果17第4章結(jié)果4.1直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者一般資料本研究共納入直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者117例，男性78例（66.7%），女性39例（33.3%），男女患者的性別比例為2：1。年齡＜40歲的患者26例（22.2%）；年齡在40-60歲之間的患者68例（58.1%）；年齡＞60歲的患者23例（19.7%）。年齡＜40歲的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者均為男性；年齡＞60歲的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者男女性別比例相當(dāng)。平均發(fā)病年齡為（49.6±12.0）歲，其中最小年齡為21歲，最大年齡為72歲。（見圖4.1、圖4.2）圖4.2117例r-NENs患者不同年齡段性別分布特征圖4.1117例r-NENs患者的年齡百分比餅圖例數(shù)

第4章結(jié)果194.3兩組直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者結(jié)腸鏡下特點(diǎn)比較所有直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者均行結(jié)腸鏡檢查，瘤體在結(jié)腸鏡下均為黏膜隆起改變，多數(shù)表現(xiàn)為表面光滑（112例，95.7%），少數(shù)腫瘤表面有糜爛（5例，4.2%）。多數(shù)腫瘤表面顏色發(fā)黃（101例，86.3%），少部分腫瘤色澤同周邊黏膜（16例，13.6%）。根據(jù)腫瘤距肛緣的距離將直腸分為3部分：距肛緣≤5cm的部位為下段直腸；中段直腸為距肛緣＞5cm且≤10cm的部分；距肛緣＞10cm的部分為上段直腸。多數(shù)腫瘤存在于中段直腸，有68例（58.1%），存在于下段直腸的腫瘤有42例（35.8%），少部分腫瘤存在于上段直腸（7例，5.9%）。ESD組的腫瘤多數(shù)存在于中段直腸，有42例（60.8%），存在于下段直腸的患者有20例（28.9%），少部分腫瘤存在于上段直腸（7例，10.1%）。外科手術(shù)組存在于中段直腸的腫瘤有26例（54.1%)，存在于下段直腸的患者有22例（45.8%），無位于上段直腸的腫瘤，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.026）。腫瘤距肛緣的平均距離為（6.8±2.6）cm，最短距離為2cm，最長距離為15cm。腫瘤的平均直徑為（7.6±3.7）mm，其中最小為2mm，最大為15mm。有5位（4.2%）患者存在多發(fā)的病變。（見表4.2）圖4.3117例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床癥狀例數(shù)

【參考文獻(xiàn)】：
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