背景與目的:多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是血液系統(tǒng)發(fā)病率第二的惡性腫瘤,約占所有血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10%^[1],其疾病本質(zhì)為骨髓中漿細(xì)胞惡性增生產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,并導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷^[2],至今仍無(wú)有效方法治愈。在傳統(tǒng)化療方案治療下,MM患者中位生存期不足3年。近年來(lái),隨著以硼替佐米為代表的各種新藥以及自體造血干細(xì)胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）的應(yīng)用,MM患者的總生存期及生存質(zhì)量得到了明顯的改善,中位總生存期延長(zhǎng)至5-7年。由于患者在疾病發(fā)展及預(yù)后方面存在明顯的異質(zhì)性,生存期從數(shù)月至十余年不等,因此進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)后分層并行合適的個(gè)體化治療是MM患者獲得成功診治的關(guān)鍵。2015年國(guó)際骨髓瘤工作組（International Myeloma Working Group,IMWG）在國(guó)際分期系統(tǒng)^[3]（International Staging System,ISS）的基礎(chǔ)上制定了納入遺傳學(xué)高危因素以及乳酸脫氫酶... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

259例MM患者收治年份分布圖

259例MM患者發(fā)病年齡

位 PFS 分別為 45（95%CI 38.766-51.234）個(gè)月與 39（95%CI 30.028-47.972）個(gè)月，P=0.348（圖 5-a），尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者估計(jì)中位 OS 分別為 92（95%CI60.432-123.568）個(gè)月與 66（95%CI52.904-79.096）個(gè)月，P=0.038（圖 5-b），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示年齡≥60 歲組 MM 患者生存期較短，預(yù)后較差。2、性別組 1（男性）占 56.8%（147/259），組 2（女性）占 43.2%（112/259）；比較兩組生存曲線，如圖 6 所示，兩組患者估計(jì)中位 PFS 分別為 40（95%CI 33.238-46.762）a b圖 5：年齡對(duì) MM 患者 PFS 及 OS 的影響


本文編號(hào)：3126965