目的（1）探索不同中醫(yī)證型下結(jié)直腸癌患者的腸道菌群組成特征,挖掘各證型菌屬間的差異。（2）分析結(jié)直腸癌患者不同證型的腸道代表菌群,具體分析脾虛濕阻證型相關(guān)腸菌和免疫相關(guān)因子的相關(guān)性。（3）探討脾虛濕阻類相關(guān)菌群是否通過影響結(jié)腸癌相關(guān)巨噬細胞從而改變腫瘤免疫微環(huán)境,進而促使中醫(yī)證候形成。方法本研究依據(jù)中醫(yī)證型量表對入組的32例首發(fā)結(jié)直腸癌患者做出中醫(yī)證型判定,記錄其基本信息,并采集患者血液及糞便樣本。提取糞便DNA進行擴增測序,聚類分析處理測序結(jié)果,分析樣本菌群復雜度并比較各樣本菌群差異。Elisa檢測入組患者血清IL-6、IL-8、IL-10情況,分析腸道菌群與該指標的相關(guān)性。比較入組患者中腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAMs）的表達情況,分析脾虛濕阻證型患者與TAMs的相關(guān)性。結(jié)果根據(jù)Alpha多樣性分析發(fā)現(xiàn)氣滯血瘀證菌群最為豐富,脾虛濕阻證次之;組間差異分析發(fā)現(xiàn)各證型在菌屬上存在差異,氣滯血瘀證與其他四證差異最大;脾虛濕阻證型主要以胃瘤球菌及鏈型桿菌為主,另有代表菌群糞普氏菌、巨型球菌、消化球菌、副普氏菌等;脾虛濕阻證患者血清IL-6與IL-10明顯高于其他證型;熱圖分析發(fā)現(xiàn)IL-6、IL-... 

【文章來源】：浙江中醫(yī)藥大學浙江省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１不同中醫(yī)證型下腸道菌群Ａｌｐｈａ多樣性差異比較

Ａ?ｐｌｏｔ?ＮＭＤＳ?Ｐｌｏｔ??？?ｆｉｅ?ｊ?？?ｓｓ??ｍ?２２４？?Ｉ?■??＊＿?▲衫?泰ｊｘ??■＂？?Ｃ＊?■？？?�。荆螅�??＾?Ｉ?？?＾??ｍ??＊?＊?？?＊??■?？?ｔ?＊?ｍ?＊??？？?＊?、。”?？?ｉ??？?？?？??＾－ｅ?’?＆?Ｓ－ｆ?Ｗ?？?＊?＜ｆ４?Ｗ．ｒ，Ｊｌ?Ｃ?ｆ?ｉ；?！?Ｃ?＝５＊＜￣￣?ｏ?￣７７?？■＊??吻爾獅；?Ｖ？＞？１??圖２各證候菌群組間成分差異分析。Ａ：?Ｖｅｎｎ分析圖。Ｂ：各證型種豐度排名前十位的菌屬??所占比例。Ｃ：各證候ＰＣｏＡ分析。Ｄ：各證候ＮＭＤＳ分析。注：ＰＣｏＡ，橫、縱坐標各自表??示一個主成分，數(shù)值為主成分對個樣品間差異的貢獻值。各點距離越接近表示各樣本物種成??分越相似，因此菌落成分相似度高的樣品會聚集在一起，而菌落差異大的樣品則會分散開。??ＮＭＤＳ，?Ｓｔｒｅｓｓ小于０．２時，ＮＭＤＳ可準確反映各樣品之間的差異程度。根據(jù)物種信息，以??點的形式反映在坐標軸中，兩點間的距離表示樣本間的差異。ＤＡ：脾虛濕阻證，ＢＳ：氣滯??血瘀證，ＰＸＱＺ：脾虛氣滯證，ＱＺＳＺ：氣滯濕阻證，ＤＥ：氣血虧虛證。??２２??

，??ＩＨＢ＾ＫｉＣｉＮＢ?￣…一——．．二二—巧??‘?？＝?＾??？????ｗ?＇１?■１?＊．．＇ｔ．：１．＇．＇．１＇．．．：丨＂麵??…＇■?■?ｓ—ａａｓｓｓ＾＾??ｒ－￣—，?－?￣￣．?￣：ｄ??“．．．一二：：３：．．＿一霸緣ｎ：ｖ?…．：：－：－ｊ??■ｊｅｍ？ｔｆｉｙ＞Ｍ，ａ＞＊＊（?ｉＭｘ＊ｆ＜ｔ？?（Ｊ?這２５?０?５?０?７５?ｌ??ｌ?＾＾ｉ＾ＳｆｃＴｉ?？＊；＊？？＿抑啊時??圖３各證候菌群菌屬間ＵＰＧＭＡ分析。注：樹枝長度代表樣本間的距離，如果樣本的群落??組成相似，則它們在聚類樹中聚成一簇。ＤＡ：脾虛濕阻證，ＢＳ：氣滯血瘀證，ＰＸＱＺ：脾虛??氣滯證，ＱＺＳＺ：氣滯濕阻證，ＤＥ：氣血虧虛證。??■ＢＨＨＨＩ?Ｄ?｜１．５?Ｐｈｙｌｕｍ??ＨｉｍＨ?ｏｓｅ?ｒｉａ?Ｂａｃｌｅｒｏｉｄｅｔｅｓ??Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ?〇５?Ｆｉｒｍｉｃｕｔｅｓ??－０．５?Ｆｕｓｏｂａｃｔｅｒｉａ??ｔ?Ｆａｅｃａｌｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ?－１?，?Ｖｆｅｒｒｕｃｏｍｉｃｒｏｂｉａ??｜－１．５??Ｃａｔｅｎｉｂａｃｉｅｒｉｕｍ??Ｐａｒａｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ??１１：?＇：、＇?Ｒｕｍｉｎｏｃｏｃｃｕｓ??Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ??Ｐｒｅｖｏｔｅｌｌａ??Ｏｉａｌｉｓｔｅｒ??ＨＨ?Ｆｕｓｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ??ｉ．．．．．．＿?Ａｋｋｅｒｍａｎｓｉａ??（Ｒｕｍｉｎｏｃｏｃｃｕｓ］??Ｃｋ）ｓＭｄｉｕｍ??Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ??曬■ＨＨＨＨＨＨＬ：?…????？ｂ?〇?

【參考文獻】：
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本文編號：3095648