發(fā)布時(shí)間：2021-03-21 03:46

　　目的:本研究收集了105例D2根治術(shù)后分期為Ⅱ-Ⅲ期的胃癌病人,根據(jù)術(shù)后治療方案的不同分為兩組,分別為實(shí)驗(yàn)組（術(shù)后序貫放化療組）、對(duì)照組（術(shù)后單純化療組）,通過隨訪比較兩組病人的治療療效和安全性,其中包括比較兩組的3年生存率、腫瘤指標(biāo)CA125或CA72-4（異常和正常）的兩組生存率差異、兩組在3年內(nèi)的局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率比較,并分析對(duì)比兩組治療后的相關(guān)不良反應(yīng)差異性。方法:兩組患者均于術(shù)后4周內(nèi)開始行術(shù)后輔助治療,其中實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后先行兩個(gè)周期的靜脈化療,兩次化療結(jié)束后2周左右開始行局部放射治療。處方劑量:45Gy（1.8Gy/d）。放療結(jié)束后繼續(xù)予以原方案化療2-4周期。對(duì)照組在術(shù)后4周內(nèi)直接行6-8周期的靜脈化療。兩組患者化療方案均為含5-FU或5-FU衍生物類與鉑類的聯(lián)合化療,包括:XELOX、FOLFOX6方案。通過Kaplan生存率曲線分析兩組患者在總生存率上有無差異,并探討腫瘤指標(biāo)CA125或CA72-4（異常和正常）的兩組生存率差異。通過卡方檢驗(yàn)分析兩組3年局部復(fù)發(fā)率及3年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,同時(shí),對(duì)比兩組放化療相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果:在本研究中,我們通過Kaplan生... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者三年生存率對(duì)比（P=0.039）

果 術(shù)后序貫放化療與單純化療治療 II-III 期胃癌的療效與安全性分析A125 或 CA72-4 異常和正常的兩組總生存分析所有患者通過實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有 55 例有 CA125 或 CA72-4 異常（患者從發(fā)病起后輔助治療前只要有 CA125 或 CA72-4 其一異常者即入組），其中序貫組有 29單純化療組有 26 例。我們把這兩種腫瘤指標(biāo)異常的患者分為序貫放化療和單純兩個(gè)亞組進(jìn)行生存分析，比較二者的生存獲益，結(jié)果表明有 CA125 或 CA72-4的患者序貫放化療較單純化療獲得較好的生存率，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P = 0.026圖 2）。我們?cè)侔蚜硗?50 例這兩種腫瘤指標(biāo)正常的患者分為序貫放化療和單純化個(gè)亞組進(jìn)行生存分析，結(jié)果顯示二者在生存獲益上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P = 0.319 詳 3）。

CA125或CA72-4正常的患者中放化療組及單純化療組的生存率比較（P=0.3193 年局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分析序貫放化療組 3 年局部復(fù)發(fā)率為 11.8%，3 年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為 37.3%。單純化3 年局部復(fù)發(fā)率為 27.8%，3 年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為 46.3%。兩組比較 3 年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率無學(xué)差異（P = 0.348）。兩組比較，序貫組較單純化療組在 3 年局部復(fù)發(fā)率有所

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3092258