目的:內(nèi)分泌治療是激素受體陽性晚期乳腺癌患者主要治療手段之一,但長期的內(nèi)分泌治療后耐藥發(fā)生率較高,目前缺乏能實時監(jiān)測耐藥的標志物,本研究采用二代測序技術檢測晚期激素受體陽性乳腺癌患者循環(huán)腫瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）基因突變情況,探討多基因聯(lián)合檢測對于預測乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥的臨床應用價值。方法:收集2016年1月至2016年10月中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院收治資料完整的晚期激素受體陽性女性乳腺癌患者30例。利用目標捕獲和測序檢測ctDNA突變情況,根據(jù)是否含有耐藥相關突變（TP53、PIK3CA、mTOR、ERBB2、ESR1、FGFR1）分為突變組和非突變組,比較兩組PFS差別。結(jié)果:30例患者中突變組與非突變組分別有20例和10例,隨訪時間在1-19個月,中位隨訪時間為3.0個月,兩者的中位PFS分別為3.0個月和5.0個月,并且,突變組患者6個月PFS率明顯低于非突變組（10%比50%,X2=8.328,P=0.004）。20例突變組患者中,原發(fā)耐藥者18例,繼發(fā)耐藥者2例,而10例非突變組患者中原發(fā)耐藥者5例,繼發(fā)耐藥者5例;突變x組原發(fā)耐藥... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２?ＴＰ５３基因突變型與野生型乳腺癌患者無進展生存曲線比較??

正文第一部分??注：基因突變組（ｎ＝２０）與非突變組（ｎ＝１０）乳腺癌患者相比，Ｉ２＝８．３２８，?／Ｍ）．?００４??圖１－１基因突變組與非突變組乳腺癌患者無進展生存曲線比較??圖２?ＴＰ５３基因突變型與野生型ＰＦＳ比較??１５０￣｜??ＴＰ５３野生型??＿?ｐ＝０．０１２?－ｕ．?ＴＰ５３突變型??！?１００＇Ｔｌ??ｃ??〇?５０－?＇??Ｉ??Ｈ????〇－１?．￣１——＞￣??０?５?１０?１５?２０??ＰＦＳ／月??注：ＴＰ５３基因突變型（ｎ＝１０）與野生型（ｎ＝２０）乳腺癌患者相比，Ｘ２＝６．?２７７，片０．?０１２??圖１－２?ＴＰ５３基因突變型與野生型乳腺癌患者無進展生存曲線比較??圖３?ｍＴＯＲ基因突變型與野生型ＰＦＳ比較??１５０－１??ｍＴＯＲ野生型??■ｊｇ?ｐ＝０．００９?ｍＴＯＲ突變型??Ｉ?１００．１??＾?ｈ??？?Ｌ－ｈ??Ｃ３?Ｉ?ｉ??Ｉ?５〇－?Ｌ－Ｖ??〇?！?－，??０?５?１０?１５?２０??ＰＦＳ／月??注：ｍＴＯＲ基因突變型（ｎ＝３）與野生型（ｎ＝２７）乳腺癌患者相比，；＾＝６．?８９１，片０．?００９??圖１－３?

ＰＦＳ／月??注：ＥＳＲ１基因突變型（ｎ＝６）與野生型（ｎ＝２４）乳腺癌患者相比，ｆ＝１．?４９４，?７Ｍ）．?２２２??圖１－５?ＥＳＲ１基因突變型與野生型乳腺癌患者無進展生存曲線比較??１７??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超越過去的認知——2016乳腺癌內(nèi)分泌精準治療[J]. 廖寧.  循證醫(yī)學. 2016(03)
[2]中國晚期乳腺癌臨床診療專家共識2016[J]. 徐兵河,江澤飛,胡夕春.  中華醫(yī)學雜志. 2016 (22)



本文編號：3070671