研究目的:我們課題組的早期研究發(fā)現(xiàn)XRCC4（X-ray repair complementing group 4）基因的遺傳性變異增加肝細(xì)胞癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并且也影響該腫瘤的預(yù)后。但是,至今為止,“XRCC4表達(dá)是否影響肝細(xì)胞癌的預(yù)后?以及,它是否可以作為肝細(xì)胞癌預(yù)后的標(biāo)志物?”尚未見相關(guān)研究報(bào)道。本研究的目的在于探討XRCC4在肝細(xì)胞癌腫瘤組織中的表達(dá)情況、以及這種表達(dá)是否可以影響肝細(xì)胞癌的臨床病理特征,分析它是否可以作為肝細(xì)胞癌的一種判斷預(yù)后的標(biāo)志物;此外,我們也試圖研究腫瘤組織中XRCC4的表達(dá)水平是否影響動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（transarterial chemoembolization,TACE）的治療效果,以期為TACE選擇提供指導(dǎo)價(jià)值。研究方法:（1）根據(jù)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的回顧性調(diào)查設(shè)計(jì)理念,我們收集到符合標(biāo)準(zhǔn)的肝細(xì)胞癌患者421例,收集所有研究對(duì)象的腫瘤外科手術(shù)切除樣本及相關(guān)臨床病理資料和生存隨訪資料;（2）通過(guò)免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)腫瘤組織中XRCC4的表達(dá)水平,通過(guò)免疫組織化學(xué)積分法確定XRCC4的相對(duì)表達(dá)值;（3）通過(guò)多因素邏輯回歸模型（Logistic regression... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：96 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例HCC患者的XRCC4表達(dá)水平與預(yù)后的關(guān)系

22圖 2 XRCC4 表達(dá)水平與 TACE 對(duì) 119 例 BCLC B 期肝細(xì)胞癌患者預(yù)后的影響Fig. 2 The effects of XRCC4 expression and TACE on hepatocarcinoma prognosis in 119 cases withBCLC B-stage hepatocarcinomaA. 肝癌組織中 XRCC4 蛋白的表達(dá)水平與 HCC 患者的 OS（左）及 RFS（右）相關(guān)。B. TACE 治療與 HCC 患者的 OS（左）及 RFS（右）相關(guān)。采用 Kaplan-Meier 法繪制累積危險(xiǎn)函數(shù)，通過(guò)雙側(cè)對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)計(jì)算 P 值。HXRE：XRCC4 高表達(dá); LXRE：XRCC4 低表達(dá); MST：中位總體生存時(shí)間; MRT：中位腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間2.2.2 不同的 XRCC4 表達(dá)水平對(duì) TACE 治療的療效具有差異性影響以低 XRCC4 表達(dá)與高 XRCC4 表達(dá)為分層分析依據(jù)，我們分析了 TACE 治療對(duì)來(lái)自不同分層中的肝細(xì)胞癌患者的治療效果。結(jié)果顯示：對(duì)于低 XRCC4 表達(dá)

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文組，TACE 治療能夠顯著改善延長(zhǎng)患者的中位生存時(shí)間，改善預(yù)后（圖 3A）；而對(duì)于高 XRCC4 表達(dá)組來(lái)說(shuō)，TACE 治療對(duì)患者的總體生存時(shí)間與腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間并無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改善（圖 3B）。綜上所述，這些結(jié)果表明不同的 XRCC4表達(dá)水平對(duì) TACE 治療的療效具有不同的影響。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Transarterial radioembolization for hepatocellular carcinoma:An update and perspectives[J]. Rodolfo Sacco,Valeria Mismas,Sara Marceglia,Antonio Romano,Luca Giacomelli,Marco Bertini,Graziana Federici,Salvatore Metrangolo,Giuseppe Parisi,Emanuele Tumino,Giampaolo Bresci,Ambra Corti,Manuel Tredici,Michele Piccinno,Luigi Giorgi,Carlo Bartolozzi,Irene Bargellini.  World Journal of Gastroenterology. 2015(21)
[2]Deubiquitinating enzyme regulation of the p53 pathway: A lesson from Otub1[J]. Xiao-Xin Sun,Mu-Shui Dai.  World Journal of Biological Chemistry. 2014(02)
[3]原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專家共識(shí)[J]. 楊秉輝,叢文銘,周曉軍,陳孝平,楊甲梅,樊嘉,王建華,楊仁杰,李槐,蔣國(guó)梁,曾昭沖,陳敏華,陳敏山,梁萍,呂明德,羅榮城,劉魯明,秦叔逵,葉勝龍,吳孟超,湯釗猷,孫燕,管忠震.  外科理論與實(shí)踐. 2009(04)
[4]Efficacy of transcatheter embolization/chemoembolization （TAE/TACE） for the treatment of single hepatocellular carcinoma[J]. Roberto Miraglia,Giada Pietrosi,Luigi Maruzzelli,Ioannis Petridis,Settimo Caruso,Gianluca Marrone,Giuseppe Mamone,Giovanni Vizzini,Angelo Luca,Bruno Gridelli.  World Journal of Gastroenterology. 2007(21)
[5]Glycogen storage diseases: New perspectives[J]. Hasan zen.  World Journal of Gastroenterology. 2007(18)



本文編號(hào)：2953061