研究目的本文通過回顧性分析235例應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療的癌痛患者的臨床資料,探究阿片類藥物所致便秘（OIC）發(fā)生的風(fēng)險因素,篩選臨床預(yù)防用藥的最適人群,分析滲透性緩瀉劑聯(lián)合/不聯(lián)合促胃腸動力藥對OIC的預(yù)防作用,探索更有效的OIC預(yù)防策略,以期減輕晚期癌痛患者的痛苦,提高其生活質(zhì)量。資料與方法根據(jù)入排標(biāo)準(zhǔn)篩選2014年01月01日至2017年09月01日就診于山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院腫瘤科的235例長期（≥2周）規(guī)律服用強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療的癌痛患者的病例資料,采用U檢驗、x2檢驗及單/多因素logistic回歸分析研究OIC發(fā)生的臨床風(fēng)險因素;利用x2檢驗分析對比滲透性緩瀉劑聯(lián)合/不聯(lián)合促胃腸動力藥對患者OIC發(fā)生的預(yù)防作用。研究結(jié)果1.一般資料235例入組的患者中,男性148例,女性84例;年齡在30-91（64.97±12.14）歲;PS 評分 0-1 分者 131 例（55.8%）,2-4 分者 104 例（44.2%）。以消化道腫瘤（n=95,40.4%）和肺癌（n=77,32.8%）為主,IV期腫瘤患者占絕大多數(shù),共208例（88.5%）。所用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物包括:硫... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

樣本的入排流程圖

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???對ＯＩＣ相關(guān)的風(fēng)險因素進(jìn)行單因素的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析，結(jié)果顯示（圖??２）性別、年齡、ＰＳ評分與ＯＩＣ發(fā)生率無顯著相關(guān)性（ｐ＞０．?０５），腫瘤類型、??阿片類藥物劑量及是否接受藥物預(yù)防治療與０ＩＣ的發(fā)生率相關(guān)（ｐ＜０．?０５），??且非消化道腫瘤與ＯＩＣ的發(fā)生率呈顯著負(fù)相關(guān)，而未接受藥物預(yù)防治療與??０ＩＣ的發(fā)生呈顯著正相關(guān)。值得注意的是，雖然高劑量阿片類藥物（嗎啡當(dāng)??量彡６０ｒａｇ／ｄ）與０ＩＣ的發(fā)生率在ｐ值上顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＜０．?０００１）?，?０Ｒ??值的９５％ＣＩ也不包括１?（ＯＲ?１．００７，９５％ＣＩ?１．００３－１．０１１），兩者呈正相關(guān)，??但０Ｒ值非常接近于１，考慮可能與劑量的不連續(xù)性、樣本量的大小等有關(guān)。??風(fēng)險因素?ＯＲ值（９５％ＣＩ）?Ｐ值??

圖２?０１Ｃ相關(guān)風(fēng)險因素的單因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析??進(jìn)一步對以上三種與０ＩＣ相關(guān)的風(fēng)險因素進(jìn)行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分??析，結(jié)果顯示（圖３），非消化道腫瘤與０ＩＣ的發(fā)生率呈顯著負(fù)相關(guān)（４５％?ＶＳ??６３．?１６％，０Ｒ?０．４３０，９５％ＣＩ?０．２４４－０．?７５８，ｐ＝０．?００４），而高劑量阿片類藥物??（嗎啡當(dāng)量＞６０ｍｇ／ｄ）、未接受藥物預(yù)防治療與０ＩＣ的發(fā)生呈顯著正相關(guān)??（６１．?４３％?ＶＳ?３８．?９５％，?ＯＲ?２．?９３６，?９５％ＣＩ?１．?６６１－５．?１９１，?ｐ＜０．?０００１?和?６１．?１６％??ＶＳ?４２．?９８％，ＯＲ?２．?５６０，?９５％ＣＩ?１．?４６１－４．?４８５，?ｐ＝０．?００１）。三種因素均是影??響ＯＩＣ的獨立風(fēng)險因素。??１４??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2951278