背景與目的:臨床中如何評(píng)估患者治療后生存期對(duì)制定合理的肝癌治療方案、提高肝癌患者生存質(zhì)量具有重要的意義。炎癥與腫瘤之間有著密切關(guān)系,流行病學(xué)調(diào)查研究顯示15%—20%的人類腫瘤是由感染和炎癥引起。目前對(duì)于中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴細(xì)胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）這兩個(gè)全身炎性反應(yīng)指標(biāo)預(yù)測(cè)肝癌患者預(yù)后的研究較少。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）在肝內(nèi)異常表達(dá)與肝癌的發(fā)生和進(jìn)展有著密切聯(lián)系,已成為肝癌早期診斷指標(biāo)之一。Child-Turcotte-Pugh（CTP）肝功能分級(jí)包括血清白蛋白,膽紅素,凝血酶原時(shí)間,但也包括肝性腦病和腹水的存在,所以按CTP肝功能分級(jí)得出的結(jié)果含有一定的主觀性,因此CTP肝功能分級(jí)應(yīng)用于肝癌患者肝功能的評(píng)估一直備受爭議。2014年12月發(fā)表在JCO（Journal of Clinical Oncology）的一篇研究中,基于1313例日本肝癌患者的臨床生存資料,首次提出以log_10<... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

NLR分組所對(duì)應(yīng)的生存曲線

根據(jù) ROC 曲線結(jié)果，取 PLR=114.57 為臨界值，將 504 例肝癌患者分成兩組，高 PLR 組≥114.57 組共 244 例，低 PLR 組＜114.57 組共 260 例。比較兩組間生存率，用Kaplan-Meier法繪制生存曲線(如圖3)，進(jìn)行Log-Rank檢驗(yàn)比較結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0001）。由圖 2 的生存曲線可知，PLR＜114.57 組患者的生存率明顯高于 PLR≥114.57 組。

圖 4：GGT 分組所對(duì)應(yīng)的生存曲線Figure 4:GGT group corresponding to the survival curves4、ALBI 對(duì)總體預(yù)后判斷的價(jià)值

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清標(biāo)志物AFP、CEA、GGT的聯(lián)合檢測(cè)在原發(fā)性肝癌診斷中的臨床價(jià)值[J]. 鄧樂,溫志立,李林濤,鐘恢海,謝穎宏.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(23)
[2]原發(fā)性肝癌的綜合治療研究進(jìn)展[J]. 相迪,戴建國.  山東醫(yī)藥. 2017(20)
[3]中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值 血小板/淋巴細(xì)胞比值與TACE治療肝癌患者預(yù)后的相關(guān)性[J]. 何朝濱,林小軍.  中國腫瘤臨床. 2017(06)
[4]血清ALP、GGT水平對(duì)射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌患者預(yù)后的影響[J]. 朱歌,趙玲玲,錢磊,董亞冰,趙恒軍,崔久嵬,王楠婭.  臨床肝膽病雜志. 2016(12)
[5]中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值評(píng)估腫瘤預(yù)后價(jià)值的研究進(jìn)展[J]. 蔣奕,王惠臨,劉劍侖.  中國癌癥防治雜志. 2016(05)
[6]AFU、CEA、CA19-9和GGT聯(lián)合檢測(cè)對(duì)AFP陰性肝癌患者的臨床意義[J]. 蔡木發(fā),高鳳,劉麗琴,符小芳.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(12)
[7]肝細(xì)胞癌和慢性炎癥相互關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 張婷婷,白莉.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2014(08)
[8]Neutrophil-lymphocyte ratio is useful for the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma[J]. Huseyin Kayadibi,Erdim Sertoglu,Metin Uyanik,Serkan Tapan.  World Journal of Gastroenterology. 2014(28)
[9]Neutrophil-lymphocyte ratio predicts the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after liver transplantation[J]. Guang-Qin Xiao,Chang Liu,Da-Li Liu,Jia-Yin Yang,Lu-Nan Yan.  World Journal of Gastroenterology. 2013(45)
[10]多中心研究巴塞羅那臨床肝癌分期和肝癌患者肝移植生存受益評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)模式[J]. 周杰,楊冬陽.  循證醫(yī)學(xué). 2012(02)



本文編號(hào)：2951092