目的:目前在中國(guó),乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期診斷可以降低乳腺癌相關(guān)死亡率。在西方國(guó)家,乳腺鉬靶攝片（MMG）是早期診斷乳腺癌的常用手段。相較于白人女性,亞洲女性乳腺具有腺體體積小、組織致密的特點(diǎn),這使得乳腺鉬靶診斷的準(zhǔn)確性相對(duì)下降。近年來(lái),分子影像技術(shù)在腫瘤診治中的應(yīng)用得到很大發(fā)展,其中乳腺專(zhuān)用伽瑪成像（BSGI）是利用伽瑪相機(jī)捕獲放射性核素MIBI在乳腺腫瘤細(xì)胞線(xiàn)粒體內(nèi)濃聚特征,可用于乳腺癌診斷的新型功能性顯像技術(shù),其準(zhǔn)確性不受腺體致密程度的影響,是相對(duì)特異性量化診斷乳腺癌的代謝性分子影像學(xué)技術(shù),較之乳腺鉬靶、乳腺超聲（BUS）、乳腺磁共振（MRI）等基于形態(tài)改變的影像學(xué)技術(shù),可以更早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。此外,隨著新輔助化療的蓬勃開(kāi)展,如何早期進(jìn)行新輔助化療療效預(yù)測(cè)也是研究熱點(diǎn)之一。PET/CT被報(bào)道可以通過(guò)18F-FDG的早期變化來(lái)預(yù)測(cè)新輔助化療后的病理學(xué)反應(yīng)程度及腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。同樣基于功能成像的BSGI,較之PET/CT,其在乳腺局部顯像分辨率更高,在檢測(cè)小病灶時(shí)顯示出更高的靈敏度。然而,關(guān)于BSGI預(yù)測(cè)新輔助化療療效的能力目前尚無(wú)相關(guān)研究。BSGI參數(shù)腫瘤組織與正常組織的攝... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：110 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１?ＢＳＧＩ可以發(fā)現(xiàn)鉬靶難以發(fā)現(xiàn)的病灶??（Ａ）病灶在鉬靶下無(wú)法發(fā)現(xiàn)，ＢＳＧＩ提示惡性，病理證實(shí)??（Ｂ）病灶在鉬靶下性質(zhì)待定，ＢＳＧＩ提示良性，病理證實(shí)??

從２０１２年６月到２０１４年０６月一共納入３５７例患者，其中２８７例患者同時(shí)接??受ＢＳＧＩ、ＢＵＳ和ＭＭＧ檢查，１６６例患者接受了全部四項(xiàng)影像學(xué)檢查（ＢＳＧＫＢＵＳ、??ＭＭＧ和乳腺ＭＲＩ）。（圖２）納入研究患者的中位年齡為４８．２歲（３２－７５歲），惡??性疾病共１６８例（５８．５％），良性疾病共１１９例（４１．５％），惡性疾病病理分布為浸??潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ｉｎｖａｓｉｖｅ?ｄｕｃｔａｌ?ｃａｒｃｉｎｏｍａ，?ＩＤＣ），浸潤(rùn)性小葉癌（Ｉｎｖａｓｉｖｅ?ｌｏｂｕｌａｒ??ｃａｒｃｉｎｏｍａ

圖３?ＴＮＲ的陽(yáng)性界定值及其在乳腺良惡性病變中的分布??（Ａ）?ＴＮＲ?陽(yáng)性界定值為?１．８２?（Ｓｅ：?８１．６３％，?Ｓｐ：?８０．００％，?ＹＩ：?６１．６３％）??（Ｂ）?ＴＮＲ中位值在惡性組中為２．６１?（９５％ＣＩ?２．４２－２．８０）?ＴＮＲ中位值在良性組中??為?１．４１?（９５％ＣＩ?１．３３－１．５０）??３．３?ＢＳＧＩ、ＢＵＳ、ＭＭＧ、乳腺ＭＲＩ在乳腺癌中的診斷價(jià)值??乳腺ＭＲＩ檢測(cè)出乳腺惡性腫瘤的敏感度迖到９４．０６％?（９５％ＣＩ?８７．０１－９７．５６％），??優(yōu)于?ＢＳＧＩ?的?８０．３５％（９５％ＣＩ?７３．３８－８５．９２％），ＢＵＳ?的?８２．１４％（９５％ＣＩ?７５．３３－８７．４５％）??以及ＭＭＧ的７５．６０％?（９５％ＣＩ?６８．２６－８１．７４％）。但是在特異性方面，ＢＳＧＩ體現(xiàn)出??一定優(yōu)勢(shì)，達(dá)到?８３．１９％?（９５％ＣＩ?７４．９９－８９．１９％），優(yōu)于?ＢＵＳ?的?７７．３１％?（９５％ＣＩ??６８．５４－８４．２７％），?ＭＭＧ?的?６６．３９％?（９５％ＣＩ?５７．０７－７４．６３％）以及乳腺?ＭＲＩ?的?６７．６９％??（９５％ＣＩ?５４．８２－７８．４６％）。相應(yīng)的，ＢＳＧＩ對(duì)于惡性病灶的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確度及約??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2012年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 陳萬(wàn)青,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,左婷婷,賈漫漫,夏昌發(fā),鄒小農(nóng),赫捷.  中國(guó)腫瘤. 2016(01)



本文編號(hào)：2946075