本文關(guān)鍵詞：中藥止痛散臍敷治療癌性疼痛的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本課題以癌性疼痛NRS評分及生活質(zhì)量量表QLQ-C30為觀察指標(biāo),客觀評價中藥止痛散臨床療效,為中藥外治在改善癌性疼痛、提高患者生活質(zhì)量方面的特色優(yōu)勢提供臨床證據(jù)。方法：按不平衡指數(shù)最小分配原則,觀察癌性神經(jīng)病理性疼痛患者36例,隨機(jī)分為治療組(敷臍+芬太尼)和對照組(芬太尼)各18例。對照組應(yīng)用芬太尼透皮貼劑4.2mg起,Q72h；治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥止痛散臍敷,每日更換一次,兩組連續(xù)觀察7日。兩組患者每日均填寫癌性疼痛NRS量表、爆發(fā)痛次數(shù)、芬太尼透皮貼劑量(統(tǒng)一換算成口服嗎啡劑量),分別于治療第1天、第8天填寫QLQ-C30量表,通過SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1.疼痛緩解程度：治療組、對照組患者治療前后疼痛NRS評分有所下降,治療組NRS評分由7.00±1.17降至3.0±1.27,治療前后比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組NRS評分由7.41±1.06降至3.05±1.29,治療前后比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；疼痛總有效率治療組為70.59%,對照組為64.71%,兩組間疼痛有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前后爆發(fā)痛次數(shù),治療組由3.18±1.33減少至1.0±0.82次,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組由3.12±1.22變?yōu)?.65±0.61次,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組間治療后比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.阿片類藥物(嗎啡)使用劑量：治療第1天、第8天阿片類藥物劑量,治療組劑量由(159.41±16.97)mg減至(138.82±55.43)mg,治療前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組劑量由(165.88±17.95)mg增至(211.76±46.40)mg,治療前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間第8天阿片類藥物劑量比較,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間阿片類藥物總劑量,治療組小于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.生活質(zhì)量量表：治療組治療前后在疲倦、惡心嘔吐、疼痛、失眠、食欲、便秘、總生活質(zhì)量領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)分比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組治療前后在疲乏、疼痛、總生活質(zhì)量領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)分比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在惡心嘔吐、失眠、食欲、便秘領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)分與治療前比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；組間比較,兩組在軀體功能、疲乏、失眠癥狀及總體生活質(zhì)量領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)分比較,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。4.安全性指標(biāo)：兩組治療后血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)均無明顯異常改變；臍敷部位皮膚無發(fā)紅、瘙癢、疼痛、破潰等發(fā)生。結(jié)論：①中藥止痛散與芬太尼透皮貼劑在治療癌性神經(jīng)病理性疼痛方面具有協(xié)同作用；②中藥止痛散可減少芬太尼透皮貼劑的劑量并減少爆發(fā)痛的次數(shù)；③中藥止痛散在一定程度上可緩解癌性神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)性疲乏狀態(tài)、消化道癥狀及睡眠障礙,從而提高患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：癌性神經(jīng)病理性疼痛 臨床研究 生活質(zhì)量 中藥止痛散
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R730.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-29
• 綜述一 癌性神經(jīng)病理痛西醫(yī)研究進(jìn)展11-18
• 1 MNP的發(fā)病機(jī)制11-13
• 2 癌性神經(jīng)病理性疼痛的治療13-15
• 3 小結(jié)15-16
• 參考文獻(xiàn)16-18
• 綜述二 癌性疼痛的中醫(yī)研究現(xiàn)狀18-29
• 1 中醫(yī)藥對癌性疼痛的認(rèn)識18-20
• 2 癌性疼痛的中醫(yī)內(nèi)治療法20-23
• 3 癌性疼痛的中醫(yī)外治療法23-26
• 4 小結(jié)26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 前言29-31
• 第二部分 臨床研究31-49
• 臨床資料31-32
• 1 病例來源及病例數(shù)31
• 2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 研究方法32-37
• 1 臨床分組32-33
• 2 治療方案33
• 3 研究周期33-34
• 4 觀察指標(biāo)34-35
• 5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)35-36
• 6 統(tǒng)計學(xué)處理36-37
• 結(jié)果37-42
• 1 基線資料37-39
• 2 MNP臨床療效39-41
• 3 腫瘤患者生活質(zhì)量量表結(jié)果41-42
• 4 安全性指標(biāo)42
• 討論42-49
• 1 中藥止痛散改善癌性神經(jīng)病理性疼痛42-47
• 2 中藥止痛散提高M(jìn)NP患者生活質(zhì)量47-49
• 結(jié)語49-50
• 1 結(jié)論49
• 2 存在的問題與展望49-50
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 附錄53-55
• 致謝55-56
• 在學(xué)期間主要研究成果56-57
• 個人簡歷57

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