第一章腹腔鏡輔助與開(kāi)腹全胃切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌的臨床對(duì)照研究目的:對(duì)比分析腹腔鏡輔助與開(kāi)腹全胃切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效。方法:回顧性分析2008年1月至2013年7月因進(jìn)展期胃癌行腹腔鏡輔助與開(kāi)腹全胃切除術(shù)的病例,分為腹腔鏡組以及開(kāi)腹組。同時(shí)對(duì)納入研究的患者采取1:1進(jìn)行配對(duì)各得51例,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:腹腔鏡組在術(shù)中失血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間均明顯低于開(kāi)腹組(P<0.05),兩組配對(duì)患者中也得到了同樣的結(jié)果。腹腔鏡組切口并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于開(kāi)腹組(P=0.008),配對(duì)兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差異(P=0.308)。腹腔鏡組和開(kāi)腹組以及兩組配對(duì)患者的3年累積無(wú)瘤生存率及總生存率方面均無(wú)明顯差異(P>0.05)。第二章腹腔鏡輔助與開(kāi)腹全胃切除術(shù)治療六十歲以上進(jìn)展期胃癌的臨床研究目的:探討腹腔鏡輔助全胃切除術(shù)治療六十歲以上進(jìn)展期胃癌的安全性及可行性。方法:提取自2009年6月至2012年11月在普外科行全胃切除術(shù)的進(jìn)展期胃癌患者資料,將其分為兩組:腹腔鏡組68例(≥60歲)、開(kāi)腹組41例(≥60歲)。對(duì)兩組的手術(shù)學(xué)及腫瘤學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２兩組配對(duì)對(duì)照患者術(shù)后３年無(wú)瘤及總體累積生存曲線(xiàn)??Ｆｉｇ．?１－２?Ｃｕｒｖｅｓ?ｓｈｏｗｉｎｇ?３－ｙｅａｒ?ｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?（Ａ）?ａｎｄ?３－ｙｅａｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?（Ｂ）?ａｆｔｅｒ??

第二章腹腔鏡輔助與開(kāi)腹全胃切除術(shù)治療六十歲以上進(jìn)展期胃癌的臨床研究??２．研究結(jié)果??２．１兩組患者一般資料及臨床病理特征??共有１０９例患者納入本研宄，其中男性８４例，女性２５例，平均年齡為??（６７．１±４．９）歲，平均體重指數(shù)（２２．２±２．８）?ｋｇ／ｍ２。腹腔鏡組患者６８例，年齡??（６６．３±５．８）歲；開(kāi)腹組患者４１例，年齡（６７．６±４．７）歲；病例納入流程見(jiàn)圖??２－１。??全組患者中５２（３６．５％）例術(shù)前合并其他疾病，其中腹腔鏡組３２例，占４７．１％；??開(kāi)腹組患者２０例，占４８．８％；術(shù)前合并癥在兩組之間比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（Ｐ＝０．００１）。臨床病理資料見(jiàn)表２－１。??

（０％）例，Ｔ４ａ期復(fù)發(fā)１８（４７．４％）例，Ｔ４ｂ期復(fù)發(fā)３?（７．９％）例。具體見(jiàn)表２－３。??本研究中腹腔鏡組和開(kāi)腹組累積無(wú)瘤生存率方面，腹腔鏡組與開(kāi)腹組分別??為４４．６％與４１．２％（Ｐ＝０．８０４）（圖２－２Ａ）；腹腔鏡組和開(kāi)腹組累積總生存率方面，??腹腔鏡組與開(kāi)腹組分別為與５２．３％與４６．４％?（Ｐ＝０．６０２）（圖２－２Ｂ）。??表２－４腹腔鏡與開(kāi)腹組患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)例數(shù)??Ｔａｂｌｅ?２－４?Ｔｕｍｏｒ?ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?ｔｏ?ｄｅｐｔｈ?ｏｆ?ｉｎｖａｓｉｏｎａｆｉｔｅｒ?ＬＴＧ?ａｎｄ?ＯＴＧ?ｆｏｒ?ｅｌｄｅｒｌｙ??ｐａｔｉｅｎｔｓ??Ｔ分期?腹腔鏡組?開(kāi)腹組?Ｐ??（ｎ＝６５）?（ｎ＝３８）??Ｔ２?２?１?０．８９７??Ｔ３?０?０?－??Ｔ４ａ?２６?１８?０．４６６??Ｔ４ｂ?８?３?０．４８４??Ｔｏｔａｌ?３６?２２?０．８０４??Ａ??１?ＯＯ＾－Ｔ—??ｇ?一０ＴＧ??Ｖ?８０－?＾??卜Ｘ—??ｓ?４〇－??奪

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