第一章腹腔鏡輔助與開腹全胃切除術治療進展期胃癌的臨床對照研究目的:對比分析腹腔鏡輔助與開腹全胃切除術治療進展期胃癌的臨床療效。方法:回顧性分析2008年1月至2013年7月因進展期胃癌行腹腔鏡輔助與開腹全胃切除術的病例,分為腹腔鏡組以及開腹組。同時對納入研究的患者采取1:1進行配對各得51例,比較兩組患者的臨床療效。結果:腹腔鏡組在術中失血量、術后首次排氣時間、首次進食時間均明顯低于開腹組(P<0.05),兩組配對患者中也得到了同樣的結果。腹腔鏡組切口并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于開腹組(P=0.008),配對兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異(P=0.308)。腹腔鏡組和開腹組以及兩組配對患者的3年累積無瘤生存率及總生存率方面均無明顯差異(P>0.05)。第二章腹腔鏡輔助與開腹全胃切除術治療六十歲以上進展期胃癌的臨床研究目的:探討腹腔鏡輔助全胃切除術治療六十歲以上進展期胃癌的安全性及可行性。方法:提取自2009年6月至2012年11月在普外科行全胃切除術的進展期胃癌患者資料,將其分為兩組:腹腔鏡組68例(≥60歲)、開腹組41例(≥60歲)。對兩組的手術學及腫瘤學指標進行分析。結果... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２兩組配對對照患者術后３年無瘤及總體累積生存曲線??Ｆｉｇ．?１－２?Ｃｕｒｖｅｓ?ｓｈｏｗｉｎｇ?３－ｙｅａｒ?ｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?（Ａ）?ａｎｄ?３－ｙｅａｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?（Ｂ）?ａｆｔｅｒ??

第二章腹腔鏡輔助與開腹全胃切除術治療六十歲以上進展期胃癌的臨床研究??２．研究結果??２．１兩組患者一般資料及臨床病理特征??共有１０９例患者納入本研宄，其中男性８４例，女性２５例，平均年齡為??（６７．１±４．９）歲，平均體重指數(shù)（２２．２±２．８）?ｋｇ／ｍ２。腹腔鏡組患者６８例，年齡??（６６．３±５．８）歲；開腹組患者４１例，年齡（６７．６±４．７）歲；病例納入流程見圖??２－１。??全組患者中５２（３６．５％）例術前合并其他疾病，其中腹腔鏡組３２例，占４７．１％；??開腹組患者２０例，占４８．８％；術前合并癥在兩組之間比較差異無明顯統(tǒng)計學意??義（Ｐ＝０．００１）。臨床病理資料見表２－１。??

（０％）例，Ｔ４ａ期復發(fā)１８（４７．４％）例，Ｔ４ｂ期復發(fā)３?（７．９％）例。具體見表２－３。??本研究中腹腔鏡組和開腹組累積無瘤生存率方面，腹腔鏡組與開腹組分別??為４４．６％與４１．２％（Ｐ＝０．８０４）（圖２－２Ａ）；腹腔鏡組和開腹組累積總生存率方面，??腹腔鏡組與開腹組分別為與５２．３％與４６．４％?（Ｐ＝０．６０２）（圖２－２Ｂ）。??表２－４腹腔鏡與開腹組患者術后腫瘤復發(fā)例數(shù)??Ｔａｂｌｅ?２－４?Ｔｕｍｏｒ?ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?ｔｏ?ｄｅｐｔｈ?ｏｆ?ｉｎｖａｓｉｏｎａｆｉｔｅｒ?ＬＴＧ?ａｎｄ?ＯＴＧ?ｆｏｒ?ｅｌｄｅｒｌｙ??ｐａｔｉｅｎｔｓ??Ｔ分期?腹腔鏡組?開腹組?Ｐ??（ｎ＝６５）?（ｎ＝３８）??Ｔ２?２?１?０．８９７??Ｔ３?０?０?－??Ｔ４ａ?２６?１８?０．４６６??Ｔ４ｂ?８?３?０．４８４??Ｔｏｔａｌ?３６?２２?０．８０４??Ａ??１?ＯＯ＾－Ｔ—??ｇ?一０ＴＧ??Ｖ?８０－?＾??卜Ｘ—??ｓ?４〇－??奪

【參考文獻】：
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