背景及研究目的:結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一,肝臟是結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見器官,肝轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者死亡的主要原因,手術(shù)完整切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的最佳治療方式,結(jié)直腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移手術(shù)方式分為同期手術(shù)和分期手術(shù),目前手術(shù)方式的選擇仍存在爭議,本研究探討同期手術(shù)治療結(jié)直腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的近期安全性和遠(yuǎn)期療效,并對早期復(fù)發(fā)的危險因素進(jìn)行分析。研究方法:本研究回顧性分析2015年1月1日至2017年3月1日于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院行同期手術(shù)治療的結(jié)直腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移患者的臨床病理資料,根據(jù)本研究的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出49例,隨訪時間1-3年。所有患者均由胃結(jié)直腸肛門外科、肝膽胰外科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科會診討論制定治療方案,手術(shù)由固定的胃結(jié)直腸肛門外科和肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊共同完成。觀察患者術(shù)后的近期安全性和遠(yuǎn)期療效,應(yīng)用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù),采用χ²檢驗進(jìn)行兩組間比較,采用用Logistic進(jìn)行多因素預(yù)后分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果:本研究圍手術(shù)期死亡率為2%（1/49）,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為36.7%（18/4... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的定義及診斷
        2.1.1 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的定義
        2.1.2 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷
    2.2 MDT（Multidisciplinary treatment）制定結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療策略
    2.3 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療
        2.3.1 手術(shù)治療的適應(yīng)癥
        2.3.2 手術(shù)治療的時機(jī)
        2.3.3 手術(shù)治療的方式
    2.4 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的化療
        2.4.1 可切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的新輔助化療
        2.4.2 不可切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化化療
        2.4.3 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)后輔助化療
    2.5 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療
        2.5.1 射頻消融
        2.5.2 微波消融
        2.5.3 肝動脈灌注化療（HAI）
    2.6 總結(jié)
第3章 研究對象和方法
    3.1 研究對象
    3.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 治療方法
    3.5 術(shù)后隨訪
    3.6 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 一般資料
    4.2 術(shù)后近期安全性
    4.3 術(shù)后遠(yuǎn)期療效
    4.4 早期復(fù)發(fā)的單因素分析
    4.5 早期復(fù)發(fā)的多因素分析
第5章 討論
    5.1 同期手術(shù)治療結(jié)直腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的近期安全性和遠(yuǎn)期療效
    5.2 同期手術(shù)治療結(jié)直腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的早期復(fù)發(fā)因素分析
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的微波消融治療進(jìn)展[J]. 羅金鋒,馮龍.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(23)
[2]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的規(guī)范化診斷和治療[J]. 姚宏偉,張忠濤.  中華胃腸外科雜志. 2017 (07)
[3]微波消融與手術(shù)切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移療效比較[J]. 李興華.  吉林醫(yī)學(xué). 2017(06)
[4]腹腔鏡肝切除術(shù)在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療中的應(yīng)用[J]. 趙一鳴,王魯.  中國實用外科雜志. 2017(05)
[5]Radiofrequency Ablation vs. Hepatic Resection for Resectable Colorectal Liver Metastases[J]. 何楠,金倩娜,王笛,楊益銘,劉玉林,王國斌,陶凱雄.  Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences). 2016(04)
[6]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南(2016)[J]. 蔡建強(qiáng),蔡三軍,秦新裕,汪建平,王杉,任黎,潘志忠,沈琳,宋純,宋天強(qiáng),許劍民,蘇向前,孫益紅.  中國實用外科雜志. 2016(08)
[7]超聲造影在轉(zhuǎn)移性肝癌臨床診治中的應(yīng)用價值[J]. 張小龍,王文平.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2016 (03)
[8]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移行肝切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的危險因素分析[J]. 劉偉,閆曉巒,王崑,包全,孫誼,王宏偉,金克敏,邢寶才.  中華胃腸外科雜志. 2015 (11)
[9]結(jié)直腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移同期與分期手術(shù)切除療效比較[J]. 王立軍,閆曉巒,王崑,包全,孫誼,王宏偉,金克敏,邢寶才.  中華胃腸外科雜志. 2014 (10)
[10]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南(V2013)[J]. 許劍民,任黎.  中國實用外科雜志. 2013(08)



本文編號：2928125