保留膀胱的綜合治療與根治性手術(shù)治療肌層浸潤性膀胱癌的Meta分析
本文關(guān)鍵詞:保留膀胱的綜合治療與根治性手術(shù)治療肌層浸潤性膀胱癌的Meta分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的比較保留膀胱的綜合治療與根治性膀胱切除術(shù)治療肌層浸潤性膀胱癌的療效。方法采用計(jì)算機(jī)和手工進(jìn)行文獻(xiàn)收集,計(jì)算機(jī)檢索了Pubmed/Medline database、CBMdisc、Cochrane Library、萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)等文獻(xiàn)資料庫,手工檢索了近年來與膀胱腫瘤相關(guān)的中文期刊,如《中華泌尿外科雜志》、《癌癥進(jìn)展》等雜志,檢索已經(jīng)發(fā)表的以保留膀胱的綜合治療與根治性膀胱切除術(shù)治療肌層浸潤性膀胱癌的對(duì)照研究,檢索時(shí)間均截止至2015年9月1日,提取納入研究的信息,采用由Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的系統(tǒng)評(píng)價(jià)軟件Rew-Man5.3進(jìn)行Meta分析,根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的效應(yīng)模型,本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的計(jì)數(shù)資料采用比值比(OR)及其95%可信區(qū)間(CI)表示,并且做漏斗圖進(jìn)行敏感性分析。結(jié)果共納入12項(xiàng)研究,1383例患者,其中行保留膀胱的綜合治療組的樣本量有855例,行根治性膀胱切除術(shù)組的樣本量有528例。12篇文獻(xiàn)的異質(zhì)性檢驗(yàn)P0.1,選用固定效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果顯示:其中1組研究的OR=0.37,95%CI為0.37(0.20~0.69),P0.05,認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;另外11組研究的OR值95%CI上下限均包含了1,P0.05,認(rèn)為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;12組研究總的結(jié)果為兩種治療方案檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量Z=0.69,合并OR=0.92,95%可信區(qū)間為0.74~1.16,P=0.49,P0.05,2種治療方案的遠(yuǎn)期預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于符合適應(yīng)證的肌層浸潤性膀胱癌患者來說,選擇行保留膀胱的綜合治療不會(huì)降低患者的遠(yuǎn)期預(yù)后,并且保留了其膀胱的儲(chǔ)尿、控尿功能及男性患者的陰莖勃起功能,給患者保留了生存自尊,保證了患者術(shù)后較高的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:肌層浸潤性膀胱癌 保留膀胱手術(shù) 根治性膀胱切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R737.14
【目錄】:
- 英文縮略詞表(Abbreviation)5-6
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 1. 前言10-14
- 2. 資料與方法14-18
- 3. 結(jié)果18-26
- 4. 討論26-36
- 5. 結(jié)論36-37
- 參考文獻(xiàn)37-42
- 附錄 個(gè)人簡(jiǎn)歷42-43
- 致謝43-44
- 綜述 肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱的治療現(xiàn)狀44-51
- 參考文獻(xiàn)50-51
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本文關(guān)鍵詞:保留膀胱的綜合治療與根治性手術(shù)治療肌層浸潤性膀胱癌的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):292356
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