目的:原發(fā)性肝癌在我國(guó)的發(fā)病率僅次于肺癌與胃癌,受解剖位置、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、門(mén)靜脈侵犯甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素的影響,超過(guò)60%的患者難以進(jìn)行手術(shù)切除。尋求有效的替代治療方案是肝癌治療的重點(diǎn)。目前,肝癌替代治療方法較多,以介入治療應(yīng)用較多,也被證實(shí)具有明確效果。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)與經(jīng)皮射頻消融是血管介入與非血管介入術(shù)的代表性方法。但目前,上述兩種方法單用的治療效果及適用患者均相對(duì)局限,有必要探討聯(lián)合治療是否可以改善患者預(yù)后,延長(zhǎng)生存時(shí)間。本研究探討經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)與經(jīng)皮射頻消融治療特殊位置肝癌的效果與安全性,評(píng)價(jià)患者預(yù)后的影響因素。方法:前瞻性分析煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院2014年1月-2015年6月收治的經(jīng)病理和/或影像學(xué)確診的初治的腫瘤直徑≤5cm的單發(fā)病灶原發(fā)性肝癌患者84例。采用率的樣本量計(jì)算公式估算樣本,考慮25%失訪,計(jì)算得所需最低樣本量為84例,隨機(jī)分為觀察組與單純對(duì)照組,各組42例。觀察組先接受經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù),2周后行射頻消融治療;對(duì)照組僅進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞治療。收集患者基礎(chǔ)信息、6個(gè)月治療效果后腫瘤直徑與體積變化、術(shù)后甲胎蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化;對(duì)患者進(jìn)行隨訪,觀測(cè)患者3年... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腫瘤進(jìn)展情況

2=6.118，P=0.013）。見(jiàn)圖1-2。圖 1-2 不同組別生存率隨時(shí)間變化趨勢(shì)8.生存時(shí)間影響因素分析8.1單因素分析采用K-M法分析不同臨床指標(biāo)特征的患者3年生存率差異，結(jié)果顯示單純TACE組3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于TACE+RFA聯(lián)合治療組，年齡≥55歲的患者3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于年齡＜55歲的患者，Child-Pugh 分級(jí)為B級(jí)的患者3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于分級(jí)為A級(jí)的患者，TNM分期為III-IV期的患者3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于I-II 期的患者，最大腫瘤直徑≥3cm的患者3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于＜3cm的患者，基線AFP≥400ng/ml的患者3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于AFP＜400 ng/ml的患者，腫瘤分化程度為低-中的患者3年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高于分化程度為高的患者


本文編號(hào)：2923042