目的:垂體腺瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤之一,手術(shù)切除是其最主要治療方式。手術(shù)方式經(jīng)歷了100多年的演進(jìn),神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路目前為廣大神經(jīng)外科醫(yī)師所認(rèn)同。雖然手術(shù)技術(shù)不斷提高,但仍有較多的術(shù)后并發(fā)癥。本文就接受經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)的首發(fā)垂體腺瘤患者進(jìn)行分析討論,評(píng)估導(dǎo)致術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,為臨床防治提供參考。資料與方法:回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科收治的首次治療且病理證實(shí)為垂體腺瘤的患者270例,上述患者均行神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。收集5種常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥:感染、垂體功能低下、腦脊液鼻漏、尿崩及低鈉血癥,并對(duì)可能導(dǎo)致上述并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,如年齡、性別、BM1、個(gè)人史及既往史、術(shù)前垂體功能(甲狀腺激素及皮質(zhì)醇)、腫瘤大小、腫瘤侵襲性、手術(shù)時(shí)間、腫瘤質(zhì)地、術(shù)中腦脊液漏等。首先對(duì)上述并發(fā)癥分別進(jìn)行單因素分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為卡方檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05,將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的危險(xiǎn)因素納入logistic回歸進(jìn)行多因素分析,以Exp(B)估計(jì)OR值,從而得出以上并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究中270例患者中:1、術(shù)后感染與手... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖５磨除鞍底骨質(zhì)?

圖６顯露鞍底硬膜??

蝶竇開(kāi)口


本文編號(hào)：2921115