目的:放射治療作為前列腺癌重要的治療方式之一在提高前列腺癌患者生存率,延長生存時間,減輕晚期患者痛苦等方面有著不可替代的作用。本文旨在研究基于磁共振模擬定位技術(shù)在前列腺癌靶區(qū)和危及器官勾畫方面的應用,探討其對靶區(qū)以及危及器官體積和劑量的影響。方法:對我院2016年9月至2018年3月接受前列腺癌放射治療的15例患者分別在同一體位下行常規(guī)CT模擬定位及磁共振模擬定位,將CT定位分別與診斷磁共振圖像以及定位磁共振圖像進行融合,分別勾畫前列腺和精囊腺靶區(qū)、直腸和膀胱危及器官,并在此基礎上設計三維適形調(diào)強計劃,比較靶區(qū)以及危及器官的劑量體積直方圖參數(shù)間差異。對各指標的配對數(shù)據(jù)差值采用Shapiro-Wilk檢驗法進行正態(tài)分布檢驗,若復合正態(tài)分布,則對兩組結(jié)果分別進行組件配對樣本t檢驗,非正態(tài)分布則采用配對樣本非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗,P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:CT模擬定位融合診斷磁共振以及磁共振模擬定位圖像上所勾畫的前列腺+精囊腺平均體積分別為109.05、101.25cm3(t=1.55,P=0.151),行調(diào)強放療計劃設計后直腸V30、V50、V70分別為96.78%、93.71%(t=2.65,P=0.019);54.15%、48.51%(t=3.61,P=0.003);16.02、12.66(t=7.109,P=0.000),膀胱平均劑量分別為48.02Gy和48.14Gy(t=-0.05,P=0.959),同時后者靶區(qū)適形性指數(shù)更好(0.72 VS 0.77t=-2.79,P=0.019)。結(jié)論:基于磁共振模擬定位技術(shù)所勾畫的前列腺+精囊腺體積和常規(guī)融合磁共振圖像上所勾畫的不存在統(tǒng)計學差異,但基于磁共振定位圖像勾畫靶區(qū)制定調(diào)強放療計劃比基于CT融合診斷磁共振圖像的可明顯減少受較高劑量照射的直腸體積,且靶區(qū)適形性更好。因此基于磁共振模擬定位技術(shù)在前列腺癌精準放療中的臨床應用值得進一步推廣。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.25
【部分圖文】：

其中某息者計組鉀佑DVE曲姚圈
【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 胡玉蘭;徐海榮;劉佳賓;;CT與MRI融合圖像在確定前列腺癌調(diào)強放療靶區(qū)中的應用研究[J];實用醫(yī)學雜志;2013年11期

2 邵常霞,項永兵,劉振偉,高靜,孫璐,方茹蓉,阮志賢,高立峰,金凡,高玉堂;上海市區(qū)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤相對生存率分析[J];中國腫瘤臨床;2005年06期

本文編號：2893604