目的:放射治療作為前列腺癌重要的治療方式之一在提高前列腺癌患者生存率,延長(zhǎng)生存時(shí)間,減輕晚期患者痛苦等方面有著不可替代的作用。本文旨在研究基于磁共振模擬定位技術(shù)在前列腺癌靶區(qū)和危及器官勾畫(huà)方面的應(yīng)用,探討其對(duì)靶區(qū)以及危及器官體積和劑量的影響。方法:對(duì)我院2016年9月至2018年3月接受前列腺癌放射治療的15例患者分別在同一體位下行常規(guī)CT模擬定位及磁共振模擬定位,將CT定位分別與診斷磁共振圖像以及定位磁共振圖像進(jìn)行融合,分別勾畫(huà)前列腺和精囊腺靶區(qū)、直腸和膀胱危及器官,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)三維適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃,比較靶區(qū)以及危及器官的劑量體積直方圖參數(shù)間差異。對(duì)各指標(biāo)的配對(duì)數(shù)據(jù)差值采用Shapiro-Wilk檢驗(yàn)法進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),若復(fù)合正態(tài)分布,則對(duì)兩組結(jié)果分別進(jìn)行組件配對(duì)樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)分布則采用配對(duì)樣本非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:CT模擬定位融合診斷磁共振以及磁共振模擬定位圖像上所勾畫(huà)的前列腺+精囊腺平均體積分別為109.05、101.25cm3(t=1.55,P=0.151),行調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃設(shè)計(jì)后直腸V30、V50、V70分別為96.78%、93.71%(t=2.65,P=0.019);54.15%、48.51%(t=3.61,P=0.003);16.02、12.66(t=7.109,P=0.000),膀胱平均劑量分別為48.02Gy和48.14Gy(t=-0.05,P=0.959),同時(shí)后者靶區(qū)適形性指數(shù)更好(0.72 VS 0.77t=-2.79,P=0.019)。結(jié)論:基于磁共振模擬定位技術(shù)所勾畫(huà)的前列腺+精囊腺體積和常規(guī)融合磁共振圖像上所勾畫(huà)的不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但基于磁共振定位圖像勾畫(huà)靶區(qū)制定調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃比基于CT融合診斷磁共振圖像的可明顯減少受較高劑量照射的直腸體積,且靶區(qū)適形性更好。因此基于磁共振模擬定位技術(shù)在前列腺癌精準(zhǔn)放療中的臨床應(yīng)用值得進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R737.25
【部分圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 胡玉蘭;徐海榮;劉佳賓;;CT與MRI融合圖像在確定前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)中的應(yīng)用研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年11期

2 邵常霞,項(xiàng)永兵,劉振偉,高靜,孫璐,方茹蓉,阮志賢,高立峰,金凡,高玉堂;上海市區(qū)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤相對(duì)生存率分析[J];中國(guó)腫瘤臨床;2005年06期

本文編號(hào)：2893604