目的:探討分析解剖性肝切除(AR)與非解剖性肝切除(NAR)對(duì)多灶性肝細(xì)胞癌(HCC)預(yù)后的影響。方法:回顧性分析南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科56例多灶性肝細(xì)胞癌患者的臨床資料,在這些患者當(dāng)中共有35例患者則接受了非解剖性肝切除手術(shù)治療,另外采取解剖性肝切除手術(shù)治療患者21例,利用傾向性評(píng)分匹配法,以1:1匹配原則,自35例接受非解剖性肝切除手術(shù)患者中篩選出21例患者作為對(duì)照組,比較兩組患者總體生存期和無(wú)瘤生存期,分析影響多灶性肝細(xì)胞癌患者總體生存期(Overall Survival,OS)和無(wú)瘤生存期(Disease-free Survival,DFS)的危險(xiǎn)因素和獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:在傾向性評(píng)分匹配(Propensity Score Matching,PSM)前的總體分析中,與非解剖性肝切除相比,接受解剖性肝切除的肝細(xì)胞癌患者能夠獲得更長(zhǎng)的無(wú)瘤生存期(p=0.001)和更長(zhǎng)的總體生存期(p=0.003),經(jīng)過(guò)PSM后,對(duì)兩組患者進(jìn)行生存分析,解剖性肝切除仍可獲得更長(zhǎng)的總體生存期(p=0.003)及無(wú)瘤生存期(p0.001),另外,對(duì)傾向性評(píng)分匹配后的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析及多因素分析,關(guān)于總體生存期的單因素分析及多因素分析中,手術(shù)切除方式及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血小板比率指數(shù)(APRI),FIB-4是影響患者總體生存期的危險(xiǎn)因素,多因素分析結(jié)果顯示,只有手術(shù)方式(解剖性肝切除和非解剖性肝切除)是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在無(wú)瘤生存期的單因素及多因素分析中,手術(shù)方式,血清白蛋白及APRI是影響患者無(wú)瘤生存期的危險(xiǎn)因素,在這些危險(xiǎn)因素當(dāng)中,是否行解剖性肝切除術(shù)是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:對(duì)于局限于同一肝段,同一肝葉或半肝且滿足手術(shù)切除條件的多灶性肝細(xì)胞癌患者,解剖性肝切除能夠延長(zhǎng)其總體生存期及無(wú)瘤生存期,改善患者預(yù)后。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R735.7
【部分圖文】：

匹配前總體生存期兩組患者生存曲線

圖 2: 匹配前無(wú)瘤生存期兩組患者生存曲線3.2.2 PSM 后術(shù)后總體生存期和無(wú)瘤生存期情況傾向性評(píng)分匹配后，兩組患者之間的總體生存期及無(wú)瘤生存期仍存在統(tǒng)計(jì)

匹配后總體生存期兩組患者生存曲線
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本文編號(hào)：2893303