目的:探討分析解剖性肝切除(AR)與非解剖性肝切除(NAR)對多灶性肝細胞癌(HCC)預后的影響。方法:回顧性分析南昌大學第二附屬醫(yī)院肝膽外科56例多灶性肝細胞癌患者的臨床資料,在這些患者當中共有35例患者則接受了非解剖性肝切除手術治療,另外采取解剖性肝切除手術治療患者21例,利用傾向性評分匹配法,以1:1匹配原則,自35例接受非解剖性肝切除手術患者中篩選出21例患者作為對照組,比較兩組患者總體生存期和無瘤生存期,分析影響多灶性肝細胞癌患者總體生存期(Overall Survival,OS)和無瘤生存期(Disease-free Survival,DFS)的危險因素和獨立危險因素。結果:在傾向性評分匹配(Propensity Score Matching,PSM)前的總體分析中,與非解剖性肝切除相比,接受解剖性肝切除的肝細胞癌患者能夠獲得更長的無瘤生存期(p=0.001)和更長的總體生存期(p=0.003),經過PSM后,對兩組患者進行生存分析,解剖性肝切除仍可獲得更長的總體生存期(p=0.003)及無瘤生存期(p0.001),另外,對傾向性評分匹配后的數(shù)據(jù)進行單因素分析及多因素分析,關于總體生存期的單因素分析及多因素分析中,手術切除方式及天冬氨酸氨基轉移酶和血小板比率指數(shù)(APRI),FIB-4是影響患者總體生存期的危險因素,多因素分析結果顯示,只有手術方式(解剖性肝切除和非解剖性肝切除)是其獨立危險因素。在無瘤生存期的單因素及多因素分析中,手術方式,血清白蛋白及APRI是影響患者無瘤生存期的危險因素,在這些危險因素當中,是否行解剖性肝切除術是其獨立危險因素。結論:對于局限于同一肝段,同一肝葉或半肝且滿足手術切除條件的多灶性肝細胞癌患者,解剖性肝切除能夠延長其總體生存期及無瘤生存期,改善患者預后。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.7
【部分圖文】：

匹配前總體生存期兩組患者生存曲線

圖 2: 匹配前無瘤生存期兩組患者生存曲線3.2.2 PSM 后術后總體生存期和無瘤生存期情況傾向性評分匹配后，兩組患者之間的總體生存期及無瘤生存期仍存在統(tǒng)計

匹配后總體生存期兩組患者生存曲線
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本文編號：2893303