本文關(guān)鍵詞：癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的特點(diǎn)及其影響因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:綜合運(yùn)用量性研究和質(zhì)性研究的方法了解癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的特點(diǎn)及其影響因素。量性研究旨在了解晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的人口學(xué)現(xiàn)狀特點(diǎn),并深入探討創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、感恩與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的關(guān)系;質(zhì)性研究旨在建構(gòu)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)特點(diǎn)模型,同時(shí)探索癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的促進(jìn)因素。方法:于2015年6月—2015年9月在某醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院,以整群抽樣的方法對(duì)所有登記并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的晚期癌癥患者進(jìn)行問卷調(diào)查,最終完成問卷119份;采用目的性抽樣的方法,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的13名癌癥患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)型質(zhì)性訪談。(1)晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量性研究采用自編人口學(xué)問卷、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定問卷(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、創(chuàng)傷過后應(yīng)激障礙篩查量表(The PTSD Cheeklist-Civilian Version,PCL-C)和感恩問卷(The Gratitude Questionnaire—6,GQ—6)對(duì)晚期癌癥患者進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)而了解晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的現(xiàn)狀特點(diǎn),及其它相關(guān)影響因素。(2)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)質(zhì)性研究對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的13名癌癥患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,運(yùn)用三級(jí)編碼的方式進(jìn)行編碼,建構(gòu)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的特點(diǎn)模型,探索癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的促進(jìn)因素。結(jié)果:(1)晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量性研究(1)本研究中,調(diào)查問卷各維度的Cronbach’sα系數(shù)的分布范圍為0.708~0.928;各條目均與問卷總分顯著正相關(guān),分布范圍為0.606~0.863;并且各調(diào)查問卷的整體擬合程度較高,這表明各調(diào)查問卷具有較高的信效度;(2)晚期癌癥患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)屬于中上等水平,且在性別間(t=-0.910,p0.05)差異不顯著,在教育程度(F=3.293,p0.05)、轉(zhuǎn)移情況(t=-2.253,p0.05)和對(duì)疾病了解程度間(F=5.582,p0.01)差異顯著;(3)119名晚期癌癥患者中,表現(xiàn)出創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙陽性癥狀的晚期癌癥患者高達(dá)41名,占總?cè)巳旱?5.3%;晚期癌癥患者感恩的得分為29.37±7.48,顯著高于平均分,表明晚期癌癥患者的感恩處于中等水平;同時(shí),不同創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙分組(F=16.267,p0.001)和不同感恩分組(F=43.674,p0.001)的晚期癌癥患者在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)上的得分存在顯著差異;(4)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與感恩的各維度均與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的各維度得分及總分顯著相關(guān)(p0.01),并且PCL-C總分(t=-5.792,p0.001)與感恩(t=7.431,p0.001),能解釋晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)66.6%的變異;(5)對(duì)于晚期癌癥患者,感恩在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間具有明顯的補(bǔ)償效應(yīng)(t=8.036,p0.001),但其調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著(更改R2=0.002,更改p=0.3890.05)。(2)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)質(zhì)性研究(1)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)特點(diǎn)模型主要包括三個(gè)維度:自我力量增強(qiáng)(把握疾病主動(dòng)權(quán)和自我健康意識(shí)增強(qiáng))、人際情感增強(qiáng)(共情之心、感激之情和仁慈之心)和欣賞生活(生命態(tài)度和死亡態(tài)度),其編碼歸類一致性為:0.724~0.835,信度系數(shù)為:0.594~0.630;(2)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)促進(jìn)因素主要包括兩個(gè)維度:自身因素(積極品質(zhì)和疾病認(rèn)知)和外在因素(社會(huì)支持和既往經(jīng)驗(yàn)),其編碼歸類一致性為:0.667~0.833,信度系數(shù)為:0.594~0.624。結(jié)論:(1)晚期癌癥患者普遍存在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的現(xiàn)象,處于中上等水平,同時(shí)患者的教育程度、疾病的轉(zhuǎn)移情況,以及對(duì)疾病的了解程度是影響晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的重要人口學(xué)因素;(2)感恩和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙同樣是影響晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的重要因素,且感恩能夠補(bǔ)償創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間的不利影響,但其調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著;(3)癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)具有自身所獨(dú)有的特點(diǎn);(4)自身因素(積極品質(zhì)和疾病認(rèn)知)和外在因素(社會(huì)支持和既往經(jīng)驗(yàn))能夠促使癌癥患者體驗(yàn)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。
【關(guān)鍵詞】：癌癥 創(chuàng)傷后成長(zhǎng) 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 感恩 量性研究 質(zhì)性研究
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.5;R73-31
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表11-12
• 1 引言12-29
• 1.1 問題的提出與研究意義12-14
• 1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述14-26
• 1.3 研究方法26-27
• 1.4 數(shù)據(jù)來源與處理27-28
• 1.5 論文框架28
• 1.6 論文創(chuàng)新點(diǎn)28-29
• 2 晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的量性研究29-48
• 2.1 研究目的29
• 2.2 研究方法29-32
• 2.3 研究結(jié)果32-43
• 2.4 討論43-48
• 3 癌癥患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的質(zhì)性研究48-81
• 3.1 研究目的48
• 3.2 研究方法48-59
• 3.3 研究結(jié)果59-77
• 3.4 討論77-81
• 4 結(jié)論與討論81-84
• 4.1 研究結(jié)論81
• 4.2 對(duì)策與建議81-82
• 4.3 不足與展望82-84
• 參考文獻(xiàn)84-96
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果96-98
• 附錄A 調(diào)查問卷98-100
• 附錄B 質(zhì)性研究知情同意書100-101
• 致謝101-103
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷103

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4 陳t，

本文編號(hào)：288764