發(fā)布時間：2017-04-06 11:10

  本文關鍵詞：癌癥患者創(chuàng)傷后成長的特點及其影響因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:綜合運用量性研究和質性研究的方法了解癌癥患者創(chuàng)傷后成長的特點及其影響因素。量性研究旨在了解晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長的人口學現(xiàn)狀特點,并深入探討創(chuàng)傷后應激障礙、感恩與創(chuàng)傷后成長的關系;質性研究旨在建構癌癥患者創(chuàng)傷后成長特點模型,同時探索癌癥患者創(chuàng)傷后成長的促進因素。方法:于2015年6月—2015年9月在某醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院,以整群抽樣的方法對所有登記并符合納入標準的晚期癌癥患者進行問卷調查,最終完成問卷119份;采用目的性抽樣的方法,對符合納入標準的13名癌癥患者進行半結構型質性訪談。(1)晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長量性研究采用自編人口學問卷、創(chuàng)傷后成長評定問卷(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、創(chuàng)傷過后應激障礙篩查量表(The PTSD Cheeklist-Civilian Version,PCL-C)和感恩問卷(The Gratitude Questionnaire—6,GQ—6)對晚期癌癥患者進行調查,進而了解晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀特點,及其它相關影響因素。(2)癌癥患者創(chuàng)傷后成長質性研究對符合納入標準的13名癌癥患者進行半結構式訪談,運用三級編碼的方式進行編碼,建構癌癥患者創(chuàng)傷后成長的特點模型,探索癌癥患者創(chuàng)傷后成長的促進因素。結果:(1)晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長量性研究(1)本研究中,調查問卷各維度的Cronbach’sα系數(shù)的分布范圍為0.708~0.928;各條目均與問卷總分顯著正相關,分布范圍為0.606~0.863;并且各調查問卷的整體擬合程度較高,這表明各調查問卷具有較高的信效度;(2)晚期癌癥患者的創(chuàng)傷后成長屬于中上等水平,且在性別間(t=-0.910,p0.05)差異不顯著,在教育程度(F=3.293,p0.05)、轉移情況(t=-2.253,p0.05)和對疾病了解程度間(F=5.582,p0.01)差異顯著;(3)119名晚期癌癥患者中,表現(xiàn)出創(chuàng)傷后應激障礙陽性癥狀的晚期癌癥患者高達41名,占總人群的35.3%;晚期癌癥患者感恩的得分為29.37±7.48,顯著高于平均分,表明晚期癌癥患者的感恩處于中等水平;同時,不同創(chuàng)傷后應激障礙分組(F=16.267,p0.001)和不同感恩分組(F=43.674,p0.001)的晚期癌癥患者在創(chuàng)傷后成長上的得分存在顯著差異;(4)創(chuàng)傷后應激障礙與感恩的各維度均與創(chuàng)傷后成長的各維度得分及總分顯著相關(p0.01),并且PCL-C總分(t=-5.792,p0.001)與感恩(t=7.431,p0.001),能解釋晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長66.6%的變異;(5)對于晚期癌癥患者,感恩在創(chuàng)傷后應激障礙與創(chuàng)傷后成長之間具有明顯的補償效應(t=8.036,p0.001),但其調節(jié)效應不顯著(更改R2=0.002,更改p=0.3890.05)。(2)癌癥患者創(chuàng)傷后成長質性研究(1)癌癥患者創(chuàng)傷后成長特點模型主要包括三個維度:自我力量增強(把握疾病主動權和自我健康意識增強)、人際情感增強(共情之心、感激之情和仁慈之心)和欣賞生活(生命態(tài)度和死亡態(tài)度),其編碼歸類一致性為:0.724~0.835,信度系數(shù)為:0.594~0.630;(2)癌癥患者創(chuàng)傷后成長促進因素主要包括兩個維度:自身因素(積極品質和疾病認知)和外在因素(社會支持和既往經(jīng)驗),其編碼歸類一致性為:0.667~0.833,信度系數(shù)為:0.594~0.624。結論:(1)晚期癌癥患者普遍存在創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)象,處于中上等水平,同時患者的教育程度、疾病的轉移情況,以及對疾病的了解程度是影響晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長的重要人口學因素;(2)感恩和創(chuàng)傷后應激障礙同樣是影響晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長的重要因素,且感恩能夠補償創(chuàng)傷后應激障礙對創(chuàng)傷后成長之間的不利影響,但其調節(jié)效應不顯著;(3)癌癥患者創(chuàng)傷后成長具有自身所獨有的特點;(4)自身因素(積極品質和疾病認知)和外在因素(社會支持和既往經(jīng)驗)能夠促使癌癥患者體驗創(chuàng)傷后成長。
【關鍵詞】：癌癥 創(chuàng)傷后成長 創(chuàng)傷后應激障礙 感恩 量性研究 質性研究
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.5;R73-31
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 1 引言12-29
• 1.1 問題的提出與研究意義12-14
• 1.2 國內外相關研究綜述14-26
• 1.3 研究方法26-27
• 1.4 數(shù)據(jù)來源與處理27-28
• 1.5 論文框架28
• 1.6 論文創(chuàng)新點28-29
• 2 晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長的量性研究29-48
• 2.1 研究目的29
• 2.2 研究方法29-32
• 2.3 研究結果32-43
• 2.4 討論43-48
• 3 癌癥患者創(chuàng)傷后成長的質性研究48-81
• 3.1 研究目的48
• 3.2 研究方法48-59
• 3.3 研究結果59-77
• 3.4 討論77-81
• 4 結論與討論81-84
• 4.1 研究結論81
• 4.2 對策與建議81-82
• 4.3 不足與展望82-84
• 參考文獻84-96
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果96-98
• 附錄A 調查問卷98-100
• 附錄B 質性研究知情同意書100-101
• 致謝101-103
• 個人簡歷103

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4 陳t，

本文編號：288764