目的:本文通過回顧性病例分析150例大腸癌患者及300例健康查體者的臨床特征資料,分析和總結導致大腸癌的相關危險因素,為更好地臨床防治大腸癌提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院2012-2017年150例大腸癌患者及同時期300例健康查體人群的臨床資料。采用SPSS19.0數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析,對一般特征采用描述性分析,兩組間比較使用兩獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采用χ~2檢驗,單向有序等級資料采用秩和檢驗的U檢驗方法,以及多因素Logistics回歸分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.150例大腸癌中直腸癌50例(33.3%)、乙狀結腸癌25例(16.7%),最常見的病理類型為腺癌(139例,92.7%)。2.大腸癌病例組平均年齡為(64.11±13.30)歲,50歲以下累計病例數(shù)11例(7.3%),50歲以上病例139例(92.7%),其中發(fā)病高峰在60~70歲,有45例,占比30%。3.單因素分析結果:吸煙(χ~2=18.000,P=0.000,OR=2.406)、炎性腸病(χ~2=11.928,P=0.001,OR=9.511)、結直腸息肉(χ~2=41.791,P=0.000,OR=6.931)、膽囊疾病及膽囊切除(χ~2=12.104,P=0.001,OR=2.958)、2型糖尿病(χ~2=3.944,P=0.047,OR=1.638)、一級親屬患大腸癌的陽性家族史(χ~2=20.455,P=0.000,OR=1.071)、高脂血癥(χ~2=4.492,P=0.034,OR=1.677)、非大腸癌的惡性腫瘤病史(χ~2=6.363,P=0.019,OR=6.208)、阿司匹林用藥史(χ~2=4.930,P=0.026,OR=0.506)與大腸癌發(fā)病相關。性別、飲酒、闌尾切除、幽門螺旋桿菌感染、肥胖與大腸癌的發(fā)病無關(P0.05)。4.病例組總膽固醇(5.61±0.65)mmol/L,高于對照組總膽固醇(4.82±0.54)mmol/L(t=2.40,P=0.023),有統(tǒng)計學意義;病例組高密度脂蛋白(0.85±0.26)mmol/L,低于對照組高密度脂蛋白(1.27±0.27)mmol/L(t=–3.56,P=0.002),有統(tǒng)計學差異;兩組低密度脂蛋白、甘油三酯經(jīng)t檢驗,P0.05,無統(tǒng)計學差異。5.多因素Logistics結果:吸煙OR=2.475、結直腸息肉OR=6.499、膽囊疾病及膽囊切除OR=3.584、一級親屬患大腸癌的陽性家族史OR=14.736、非大腸癌的惡性腫瘤史OR=5.620,上述因素均為大腸癌發(fā)病的獨立危險因素。結論:1.大腸癌發(fā)病以中老年人為主。2.吸煙、炎性腸病、結直腸息肉、膽囊疾病及膽囊切除、2型糖尿病、一級親屬患大腸癌的陽性家族史、高脂血癥及非大腸癌的惡性腫瘤病史、阿司匹林用藥史與大腸癌發(fā)病相關。3.吸煙、結直腸息肉、膽囊疾病及膽囊切除、一級親屬患大腸癌的陽性家族史、非大腸癌的惡性腫瘤史為大腸癌發(fā)病的獨立危險因素。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.34
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 病例組納入標準
    1.3 病例組排除標準
    1.4 對照組納入及排除標準
    1.5 研究方法
    1.6 統(tǒng)計學方法
結果
    2.1 一般情況
    2.2 單因素分析
    2.3 多因素分析
討論
    3.1 年齡、性別
    3.2 吸煙飲酒
    3.3 炎性腸病
    3.4 結直腸息肉
    3.5 膽囊病史
    3.6 糖尿病
    3.7 闌尾切除
    3.8 幽門螺桿菌感染
    3.9 一級親屬患大腸癌的家族史
    3.10 肥胖、高脂血癥
    3.11 阿司匹林用藥史
    3.12 非結腸癌的惡性腫瘤病史
結論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 大腸癌的危險因素分析
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

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本文編號：2877206