目的:探討快速康復(fù)外科理念(ERAS)在原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的優(yōu)越性和安全性。方法:根據(jù)2015年1月-2017年12月收治的48例原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)患者的臨床資料分成ERAS組(n=24)和對(duì)照組(n=24),ERAS組采用ERAS理念進(jìn)行圍手術(shù)期處理,對(duì)照組采用傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理,比較兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果:兩組患者術(shù)前一般資料無明顯差異(均P0.05)。兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肝門阻斷時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況均無明顯差異(均P0.05),但ERAS組術(shù)后術(shù)后引流管拔除時(shí)間、術(shù)后尿管拔除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05),術(shù)后第1天血清白蛋白明顯高于傳統(tǒng)治療組,總的住院費(fèi)用與對(duì)照組相比減少,但兩組間無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:ERAS理念應(yīng)用于肝癌肝切除術(shù)患者圍手術(shù)期的管理安全有效,能加快患者術(shù)后恢復(fù)。
【學(xué)位單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.7
【部分圖文】：

第一章前言??高診斷的準(zhǔn)確性［９］。其他經(jīng)常使用的血液酶學(xué)及其他腫瘤異常標(biāo)識(shí)物包括ａ－Ｌ－巖??藻苷酶、Ｙ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶??等。但缺乏特異性。??２）肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)??通過對(duì)患者病史的詳細(xì)記錄及分析，觀察臨床表現(xiàn)，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影??像學(xué)檢查結(jié)果，可以對(duì)肝癌進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。肝癌診斷路線圖參考如下（圖１）。??＿

ＢＣＬＣ分期并不適合中國(guó)具體國(guó)情。中國(guó)的學(xué)者們根據(jù)本國(guó)的具體國(guó)情及實(shí)踐經(jīng)??驗(yàn)積累，提出了適合本國(guó)的《肝癌臨床分期及治療路線圖》，包括各期分期標(biāo)準(zhǔn)??和治療建議，具體分期方案可參見下圖２。??１?ＨＣＣ?｜??１?ｉ??１?＂Ｉ??全身狀況?｜?｜￣￣ＰＳＯ－２＂＂＂＂）?Ｉ?Ｐ￥３￣４???１??????ｉ?—?＇￣１???＂＂肝功能?｜?｜￣￣Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕ＾ｉ?｜?Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＣ?｜???ｒ―…???ｉ?￣?￣￣ｌ???Ｉ?—Ｉ?！無?ｉ?｜?ｉ￣｜??ｉ?！??ｉ??ｉ?ｉ??血管?ｉｉ?ｎ?ｉ?％￣＾?｜￣ｗ????ｉ??????Ｉ?＇?？．．．．．．．．１．?＿?１??腫笮數(shù)目Ｉ?Ｉ?Ｈ、Ｉ?個(gè)１?丨？４個(gè)??￣Ｉ?—?Ｉ?■?￣￣???……１１?ｉ?ｉ＿＿?＊??［神切、?１?｜?＃擔(dān)悖恚牐?牐?荊擔(dān)悖?￣￣丨?｜?ａＯｃｍ?｜「＞３ｃｍ??Ｉ?＇?Ｔ＂??????■?１?一?—?，??分期?１［?ｉａｉ￣￣］?１?ｉ?ｂｍ?＼?Ｉ?ｎ?ｎ期?丨?ｎｂ期?Ｉ?丨?ｍ：期?１?丨——…［［ｉｖ＾?｜??Ｉ？手術(shù)雛卜手術(shù)切—?Ｉ＇Ｔａｃｅ?｜［．全＾療￣｜丨…：分鯊支持??？消飴?．ＴＡＣＥ?｜?－ＴＡＣＥ?？手術(shù)切除?？全？身治療?（索拉非尼．舒緩療護(hù)??？消琺ＡＴＡＣＥ?ｉ?？全身冶療?（索非尼?／Ｆ０ＬＦ０Ｘ４????：
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2876046