目的初步研究CD47在胃癌組織、胃癌旁組織、胃正常組織的表達情況,以及CD47的表達水平與胃癌患者臨床病理因素及預(yù)后的相關(guān)性。方法選取2010-01-01至2011-01-01期間在南華大學(xué)附屬郴州醫(yī)院行手術(shù)根治的胃癌患者80例作為研究對象。收集病人術(shù)后標本的胃癌組織、胃癌旁組織(距離腫瘤組織邊緣3-5cm)、胃正常組織(距離腫瘤組織邊緣5cm以上),分為三個組,每組80例。使用免疫組化法檢測以上三種組織CD47的表達情況;并收集80例研究對象的一般資料(性別、年齡)、臨床病理資料(腫瘤位置、腫瘤大小、腫瘤組織分化程度、T分期、N分期、UICC分期)以及隨訪資料,進一步對比CD47在以上三種組織的表達情況,以及CD47的表達水平與胃癌病人臨床病理因素及預(yù)后的相關(guān)性。本研究各種資料數(shù)據(jù)都使用SPSS18.0軟件進行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料的比較使用卡方檢驗;使用乘積極限法計算中位生存時間以及生存率,并進行生存曲線圖的繪制,兩組間生存率的比較采用Log-rank檢驗;首先采用單因素分析影響胃癌患者不良預(yù)后的因素,再進一步建立Cox比例風(fēng)險模型進行多因素分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果CD47主要在細胞膜上表達,其免疫組織化學(xué)著色部位為胃正常細胞膜、胃癌細胞膜以及胃癌細胞碎片等,細胞質(zhì)內(nèi)未見明顯著色。CD47在胃癌組織、胃癌旁組織以及胃正常組織中的陽性表達例數(shù)分別為41例、23例、19例,其陽性表達率分別為51.25%、28.75%、23.75%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。進一步數(shù)據(jù)分析顯示,CD47的表達情況與N分期、T分期、腫瘤分化程度、UICC分期存在明顯的相關(guān)性(P0.05),而與腫瘤部位、腫瘤大小、性別、年齡則無明顯相關(guān)性(P0.05)。單因素分析顯示CD47陽性表達、腫瘤分化程度、年齡、N分期、T分期、UICC分期都是影響胃癌患者不良預(yù)后的因素(P0.05)。將這些不良預(yù)后因素引入Cox比例風(fēng)險模型中進行多因素分析顯示CD47陽性表達、UICC分期是胃癌不良預(yù)后的獨立危險因素。結(jié)論1、CD47在胃癌組織中的表達顯著高于胃癌旁組織和胃正常組織,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而胃癌旁組織和胃正常組織間的表達差異則無統(tǒng)計學(xué)意義。2、CD47的表達情況與胃癌組織分化程度、N分期、T分期、UICC分期有顯著的關(guān)聯(lián)(P0.05),而與腫瘤大小、病變部位、年齡、性別則無明顯關(guān)聯(lián)(P0.05)。3、CD47陽性表達、癌組織分化程度、年齡、N分期、T分期、UICC分期都是影響胃癌患者不良預(yù)后的因素,并且CD47陽性表達、UICC分期是胃癌患者不良預(yù)后的獨立危險因素。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2
【部分圖文】：

圖 1 圖 2CD47 在胃癌組織中的表達（目鏡 10×、物鏡 20×，s-p 法）圖 1:陽性表達 圖 2:陰性表達圖 3 圖 4CD47 在胃癌旁組織中的表達（目鏡 10×、物鏡 20×，s-p 法）圖 3:陽性表達 圖 4:陰性表達

圖 3 圖 4CD47 在胃癌旁組織中的表達（目鏡 10×、物鏡 20×，s-p 法）圖 3:陽性表達 圖 4:陰性表達圖 5 圖 6CD47 在胃正常組織中的表達（目鏡 10×、物鏡 20×，s-p 法）圖 5:陽性表達 圖 6:陰性表達

圖 1 圖 2CD47 在胃癌組織中的表達（目鏡 10×、物鏡 20×，s-p 法）圖 1:陽性表達 圖 2:陰性表達圖 3 圖 4CD47 在胃癌旁組織中的表達（目鏡 10×、物鏡 20×，s-p 法）圖 3:陽性表達 圖 4:陰性表達
【參考文獻】

本文編號：2875287