背景與目的:趨化因子及其受體與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移關(guān)系密切,是調(diào)控腫瘤惡性生物學(xué)行為的重要因子。近年來研究發(fā)現(xiàn)趨化因子受體CXCR7在腫瘤中具有重要功能,然而,CXCR7在結(jié)直腸癌中的表達(dá)、功能及與結(jié)直腸癌進(jìn)展的關(guān)系均不明確,本文擬研究CXCR7表達(dá)在結(jié)直腸癌發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移過程中表達(dá)水平的變化,初步探討其在結(jié)直腸癌肝肺轉(zhuǎn)移中的意義。方法:回顧性收集肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌患者的腸癌組織、癌旁組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肝或肺轉(zhuǎn)移灶標(biāo)本,對照組選取無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移結(jié)直腸患者的腸癌、癌旁、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)標(biāo)本,記錄年齡、性別、腫瘤部位、大小、病理類型等臨床資料,通過免疫組織化學(xué)染色法比較轉(zhuǎn)移組和無轉(zhuǎn)移組原發(fā)灶CXCR7的表達(dá)情況,統(tǒng)計(jì)分析CXCR7表達(dá)與結(jié)直腸癌患者肝肺轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。結(jié)果:免疫組化結(jié)果表明結(jié)直腸癌組織CXCR7表達(dá)水平高于癌旁組織,肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌患者原發(fā)灶CXCR7表達(dá)水平高于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組,兩者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論CXCR7促進(jìn)結(jié)直腸癌的肝肺轉(zhuǎn)移,具體機(jī)制有待進(jìn)一步探討。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.34
【部分圖文】：

３．３?ＣＸＣＲ７在結(jié)直腸癌中表達(dá)情況??ＣＸＣＲ７在結(jié)直腸癌癌旁、癌、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肝或肺轉(zhuǎn)移灶組織中免疫俎化??組化染色情況見圖１，可以看到，癌旁組織幾乎不著色，癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、??肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移灶組織著色較深，主要位于胞膜。??■麗．??Ａ：①－④分別為肝轉(zhuǎn)移組癌旁、癌、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肝轉(zhuǎn)移灶組織中ＣＸＣＲ７免疫組化染色；??Ｂ：①－④分別為肺轉(zhuǎn)移組癌旁、癌、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肺轉(zhuǎn)移灶狙織中ＣＸＣＲ７免疫組化染色；??Ｃ：①－④分別為無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組癌旁、癌、癌（４０＞〇、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織中ＣＸＣＲ７免疫組化染??色。??圖１結(jié)直腸癌患者ＣＸＣＲ７免疫組化染色情況??半定量法計(jì)算得出本組結(jié)直腸癌患者癌旁、癌、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)??移灶組織中ＣＸＣＲ７免疫組化得分分別為（丨．３９士?１．２４２）分、（３．９９±２．０３０）分、??（３．３８±２．３７４）分、（３．５７±２．５５３）分，癌旁組織ＣＸＣＲ７表達(dá)最低，與癌、轉(zhuǎn)移??淋巴結(jié)、肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移灶相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；癌組織表達(dá)最高，與癌旁、轉(zhuǎn)??１１??

正文討論??移淋巴結(jié)、肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移灶比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)??移灶之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見圖２）??氺氺氺??Ｉ?［??氺氺氺??氺氺??＊＊＊?＊?Ｐ＝０．２５９??Ｉ?Ｉ?１?Ｉ?Ｉ?Ｉ??ｌＯ－ｉ??■?▲?▼??８－??２？?６■魯?■?▲?▼??Ｊｋ￡?｜??ｉ??ｆｅ?４－?？?ＬＫＪ．?▲??＃?－＝＾?—１—??參?■?▼??２－?？?■?▲?▼??？?■?▲?▼??０－１?１?Ｐ?＊?Ｔ???癌旁?癌?轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)肝／神轉(zhuǎn)移灶??注：＊表示?ｐ＜０．０５，?＊＊表示?ｐ＜０．０１，?＊＊＊表示?ｐ＜０．００１??圖２表示結(jié)直腸癌旁、癌、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肝或肺轉(zhuǎn)移灶中ＣＸＣＲ７表達(dá)情況，癌組織表迖最??高，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、肝或肺轉(zhuǎn)移灶次之，癌旁最低。除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移灶之間比??較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余兩兩之間進(jìn)行比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??圖２結(jié)直腸癌各組織ＣＸＣＲ７表達(dá)情況??３．４結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移患者ＣＸＣＲ７表迖??本組１６５例結(jié)直腸癌患者中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性９４例，肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移７６??例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組原發(fā)灶ＣＸＣＲ７表達(dá)與肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差??異，見表４。前面通過比較肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移組、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組結(jié)直腸癌中原發(fā)灶??ＣＸＣＲ７表達(dá)水平

對本組１６５例患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為４－１２１個(gè)月，中位隨訪時(shí)間４７個(gè)??月，中位生存期８７個(gè)月；其中失訪７例，失訪率４．２４％，死亡４９例，存活１０９??例。根據(jù)原發(fā)灶ＣＸＣＲ７表達(dá)情況分為ＣＸＣＲ７陽性和陰性組，圖３比較了兩者生??存率�？梢钥吹�，在結(jié)直腸癌患者，ＣＸＣＲ７陽性組總體生存率低于ＣＸＣＲ７陰性??組，兩者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ＣＸＣＲ７表達(dá)與結(jié)直腸癌患者預(yù)后呈負(fù)相關(guān)。??ＣＸＣＲ７Ｉ？�。�?：ｎ＝６８＞??ＣＸＣＲ７：Ｂ?性?＿：ｎ＝９７）??ｐ＝。。３??？?ｓｏ－??＞?…麵?＾??ｄ?６０－??Ｉ?ｍ?ｍ?｜??ｇ?４０－?Ｌ??Ｑ＞?Ｕ—Ｍ??〇＿?２０－??〇０?２４?４８?７２?９６?１２０??ｍｏｎｔｈｓ??圖３表示結(jié)直腸癌ＣＸＣＲ７陽性與ＣＸＣＲ７表達(dá)陰性患者生存時(shí)間比較，陽性姐生存率低??于陰性組。??圖３?ＣＸＣＲ７陽性及陰性組生存分析??１４??
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本文編號：2872056