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原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)分析

發(fā)布時(shí)間:2020-10-28 06:06
   [目的]探討原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌(Primary Bilateral Breast Cancer PBBC)的臨床病理特點(diǎn)。[方法]收集2004年—2017年期間我院乳腺外科手術(shù)治療并行病理檢測(cè)的81例原發(fā)雙側(cè)乳腺癌患者的病例資料,進(jìn)行回顧性分析,分析其臨床病理特點(diǎn)及治療情況。[結(jié)果]異時(shí)性雙乳癌(Metachronous Bilateral Breast Cancer MBBC)首發(fā)癌的發(fā)病年齡早于同時(shí)性雙乳癌(Synchronous Bilateral Breast Cancer SBBC)(P=0.013)。其中MBBC雙側(cè)發(fā)病時(shí)間間隔8-151個(gè)月,平均為43.5±35.8個(gè)月。在首發(fā)癌確診時(shí),SBBC多為絕經(jīng)后女性,MBBC多為絕經(jīng)前女性(P=0.022)。SBBC懷孕次數(shù)比MBBC多(P=0.001),SBBC平均懷孕2.74次,MBBC平均懷孕1.81次。SBBC組兩側(cè)癌灶的ER、PR一致性高于MBBC組(P0.05)。相比SBBC組,MBBC組ER、PR陰性率及一致陰性率更高(P0.05),并且三陰型更高(P0.001)。SBBC和MBBC第一側(cè)均以Ⅱ期為主,MBBC第二側(cè)以Ⅲ期為主,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.040)。SBBC和MBBC經(jīng)過(guò)新輔助化療后腫瘤大小較起始時(shí)明顯減小(P0.001)。SBBC第一癌與第二癌在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P =0.012)。SBBC輔助內(nèi)分泌治療率更高(P0.001)。同時(shí)性/異時(shí)性雙乳癌在體脂指數(shù)、產(chǎn)史、初潮年齡、家族史、基礎(chǔ)疾病史、腫瘤基本特點(diǎn)、組織學(xué)類(lèi)型、HER-2受體狀態(tài)、除內(nèi)分泌治療外的其他治療均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。[結(jié)論]異時(shí)性雙乳癌具有更低的ER、PR表達(dá),同時(shí)性雙乳癌在激素受體表達(dá)陽(yáng)性率及一致性較異時(shí)性雙乳癌高,對(duì)于年輕絕經(jīng)前確診單側(cè)乳癌女性應(yīng)加強(qiáng)對(duì)側(cè)乳腺的監(jiān)測(cè),建立完善的隨訪(fǎng)制度。
【學(xué)位單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類(lèi)】:R737.9
【文章目錄】:
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝

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