目的對(duì)胰十二指腸切除術(shù)(pancreatoduodenectomy,PD)后并發(fā)癥發(fā)生的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,以期在術(shù)前和術(shù)后對(duì)這些因素加以有效控制,達(dá)到減少并發(fā)癥的目的。方法納入2013年6月-2017年10月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科因壺腹部周?chē)[瘤行PD術(shù)的患者,共80例。選取7個(gè)可能的危險(xiǎn)因素:年齡、術(shù)前血清膽紅素水平、術(shù)前血清白蛋白水平、術(shù)前黃疸持續(xù)天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腫瘤大小,并進(jìn)行量化賦值。對(duì)各病例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),得出住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。對(duì)7個(gè)可能的因素進(jìn)行單因素分析,采用卡方檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)單因素分析篩選出的因素用logistics分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果對(duì)7個(gè)因素進(jìn)行單因素分析,發(fā)現(xiàn)4個(gè)獨(dú)立因素(P0.05):術(shù)前血清膽紅素水平≥170umol/l、術(shù)前黃疸持續(xù)天數(shù)≥20天、手術(shù)時(shí)間≥6h、術(shù)中出血量≥1000ml。上述4個(gè)因素用logistics分析進(jìn)一步檢驗(yàn),最終得出3個(gè)相關(guān)獨(dú)立因素(P0.05):術(shù)前血清總膽紅素≥170umol/l、術(shù)前黃疸持續(xù)時(shí)間≥20d、、術(shù)中出血量≥1000ml。其中手術(shù)時(shí)間未能進(jìn)入回歸模型。結(jié)論圍手術(shù)期注意控制術(shù)前高膽紅素水平、術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間的黃疸、術(shù)中高出血量,可能減少胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R735.0
【文章目錄】：
摘要
abstract
英漢對(duì)照縮略詞表
前言
1 資料和方法
2 結(jié)果
3 討論
4 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述 胰十二指腸切除術(shù)吻合口瘺和乳糜瘺的發(fā)生和診治
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷、在校期間工作及發(fā)表論文
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2858882