研究背景及目的:近年來肺癌已經(jīng)成為全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,肺癌的高發(fā)年齡為50~75歲之間,約2/3患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期,5年生存率低。近年來肺癌在年輕人當(dāng)中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),隨著人口的老齡化,75歲以上肺癌患者所占比例逐漸增大,有關(guān)這兩類人群的生存比較分析研究較少。本文通過回顧性研究分析總結(jié)兩個(gè)年齡段(≤40歲、≥75歲)晚期肺癌患者的臨床特點(diǎn)、生存狀況及預(yù)后,并分析其預(yù)后相關(guān)因素,以提供治療上的指導(dǎo)意義。方法:收集從2013年1月到2016年12月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的34例年齡≤40歲(A組)及108例年齡≥75歲(B組)晚期肺癌患者的臨床資料及隨訪資料,應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較臨床特點(diǎn)、病理類型及治療方法,采用Kaplan-Meier進(jìn)行單因素分析和COX逐步回歸模型進(jìn)行生存相關(guān)因素分析。結(jié)果:(1)在142例肺癌患者中,A組34例,年齡最小為25歲,平均年齡34.67士4.38歲;B組108例,年齡最大為93歲,平均年齡77.74士3.15歲。A組女性患者比例(19/34)顯著高于B組(29/108),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)A組吸煙率20.6%,B組吸煙率50.9%,B組高于A組,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。A組女性吸煙率0.0%,B組女性吸煙率1.9%,兩組男性吸煙率均高于女性。(3)兩組臨床表現(xiàn)以咳嗽咳痰最為常見,其次B組胸悶癥狀高于A組(P0.01)。(4)病理類型中,A組腺癌占85.3%,鱗癌及小細(xì)胞癌均占5.9%,B組腺癌占53.7%,鱗癌占22.2%,小細(xì)胞癌占19.5%,A組腺癌比例高于B組(P0.01),B組鱗癌及小細(xì)胞肺癌比例高于A組,但無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(5)A組發(fā)生多器官轉(zhuǎn)移率61.8%(21/34),B組中發(fā)生多器官轉(zhuǎn)移率33.3%(36/108),A組明顯高于B組,兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。(6)表皮生長因子受體(Epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突變是兩組最常見的基因突變類型,A組EGFR基因突變率為44.4%(12/27),B組突變率為54.4%(24/44),兩組無明顯差異;A組棘皮動(dòng)物微管結(jié)合蛋白4-間變性淋巴瘤激酶(Echinoderm microtubule-associatedproteinlike4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合基因發(fā)生率為33.3%(9/27),B組為2.3%(1/44),A組明顯高于B組(P0.01)。(7)A組患者多接受綜合治療,中位生存時(shí)間為23.5個(gè)月,顯著高于B組中位生存時(shí)間11個(gè)月(P0.01);A組中有腦轉(zhuǎn)移的患者中位生存期顯著短于無腦轉(zhuǎn)移患者(12.5個(gè)月vs 40.7個(gè)月),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013);PS評(píng)分為A組預(yù)后的獨(dú)立影響因素;性別、病理類型、PS評(píng)分及抗腫瘤治療為B組預(yù)后的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:A組中女性、腺癌、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移數(shù)量發(fā)生率高。A組患者生存時(shí)間明顯長于B組患者。PS評(píng)分是A組預(yù)后的獨(dú)立影響因素;性別、病理類型、PS評(píng)分及抗腫瘤治療是B組預(yù)后的獨(dú)立影響因素。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R734.2
【部分圖文】：

A組肺癌患者年齡構(gòu)成

B組肺癌患者年齡構(gòu)成

組與B組肺部基礎(chǔ)疾病比較
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號(hào)：2856856