目的:探討亞甲藍注射液定位前哨淋巴結(jié)在甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)治療中的可行性和臨床應(yīng)用價值方法:本次研究對2015年1月-2015年12月期間入住我院甲乳外科行首次手術(shù)的60例甲狀腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)是否注射亞甲藍注射液分為對照組(未予亞甲藍定位組)28例,定位組(亞甲藍定位組)32例;比較兩組患者年齡、手術(shù)時間、體重指數(shù)、術(shù)中出血、術(shù)后引流量、住院天數(shù)等,分別記錄淋巴結(jié)的清掃數(shù)量,統(tǒng)計出被亞甲藍染色的淋巴結(jié)中出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)量;對比前哨淋巴結(jié)和實際淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率發(fā)生情況;評估患者術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆晐和手足抽搐面部發(fā)麻等術(shù)后并發(fā)癥。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:對照組一共清掃出182枚中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),定位組一共清掃出288枚中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。其中,定位組檢出數(shù)為(9.0±1.93)枚/例,對照組檢出數(shù)為(6.5±2.40)枚/例,定位組淋巴結(jié)檢出數(shù)明顯多于對照組(P0.01),兩組比較后有統(tǒng)計學(xué)差異。定位組切除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為15.6%,對照組轉(zhuǎn)移率為17.9%,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)差異(x~2=0.745;p=0.3880.05),定位組藍染淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為17.9%,未藍染淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0240.05)。亞甲藍定位組32例患者中有5例患者出現(xiàn)SLN轉(zhuǎn)移;有2例患者只出現(xiàn)非SLN轉(zhuǎn)移;有12例患者同時出現(xiàn)SLN和非SLN轉(zhuǎn)移;有13例患者無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。SLN發(fā)現(xiàn)率為100%,準(zhǔn)確性為93.75%,敏感度為89.47%,特異度為100%,假陰性率為8%,假陽性率為0%。兩組患者年齡、性別、BMI、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳、血腫的發(fā)生率無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);因甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的術(shù)后并發(fā)癥方面,亞甲藍定位組的發(fā)生率明顯低于對照組(p0.05)。結(jié)論:亞甲藍在甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)治療中可以有效定位前哨淋巴結(jié),能準(zhǔn)確反映頸部淋巴結(jié)的狀況,增加了SLN檢出率,對于手術(shù)方式的選擇和手術(shù)中清掃PTC淋巴結(jié)具有指導(dǎo)意義,值得推廣。并且術(shù)中使用亞甲藍染料示蹤并沒有延長手術(shù)的時間,增加術(shù)后頸部引流管引流量以及術(shù)后并發(fā)癥。同時有助于術(shù)者在術(shù)中辨別并保護甲狀旁腺及其血供,是一種相對而言較為實用的臨床技術(shù)。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R736.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
研究材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1 一般資料
    2 研究方法
    3 統(tǒng)計學(xué)分析
    4 技術(shù)路線圖
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2851269