目的：1.明確超聲造影對腮腺腫瘤術(shù)前定性診斷的價值；2.探討腮腺部分切除術(shù)治療腮腺淺葉良性腫瘤的臨床效果及其合理性。方法：1.收集2010年1月～2013年12月間四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院口腔頜面外科收治的208例有完整臨床資料的腮腺腫瘤患者為研究對象,以術(shù)后病理診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)并比較超聲造影與針吸活檢兩種診斷方式在術(shù)前判斷腮腺腫瘤良惡性、腮腺腫瘤分型和診斷腮腺多形性腺瘤中的符合率,為制定手術(shù)方案提供依據(jù)；2.對術(shù)前超聲造影定性診斷為腮腺良性腫瘤,且實(shí)施腮腺部分切除術(shù)的78例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析和追蹤隨訪,記錄患者年齡、性別、病程,分析腫瘤生長部位、記錄術(shù)中出血量、手術(shù)時間及口腔修復(fù)膜的使用情況等,術(shù)后隨訪記錄并發(fā)癥的發(fā)生,包括術(shù)后有無復(fù)發(fā)、面癱、耳垂區(qū)域麻木、口干癥狀,是否出現(xiàn)Frey's綜合征(味覺出汗綜合征),調(diào)查患者對術(shù)后面部外形及腮腺功能的滿意程度,并對比分析腮腺部分切除術(shù)相對于腮腺淺葉全切術(shù)是否存在優(yōu)勢及其合理性。結(jié)果：1.術(shù)前超聲造影對腮腺良惡性腫瘤的定性診斷與術(shù)后病理結(jié)果對照,符合率達(dá)95.04%,對腮腺腫瘤的分型診斷符合率為83.47%,對多形性腺瘤的診斷符合率達(dá)95.24%,與針吸活檢診斷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),表明兩種診斷方式在腮腺腫瘤術(shù)前定性診斷中的作用相當(dāng)；2.經(jīng)術(shù)前超聲造影定性診斷為良性腫瘤并實(shí)施腮腺部分切除術(shù)的78例患者中,男性37例,女性41例,最大年齡86歲,最小年齡16歲,平均年齡43.9歲,平均手術(shù)時間57.8±11.1min,術(shù)中平均出血量32.4±11.6m1,使用口腔修復(fù)膜患者35人,術(shù)后Frey's綜合征的發(fā)生率為2.86%,術(shù)后隨訪1-4年,均未見腫瘤復(fù)發(fā),暫時性面癱7例,術(shù)后1-3月后均恢復(fù),無永久性面癱,無永久性術(shù)區(qū)麻木,無患者訴口干等癥狀,擠壓患側(cè)腮腺區(qū)均可見清亮液體溢出,患者對術(shù)后面部外形及腮腺功能滿意度較高。結(jié)論：1.超聲造影技術(shù)有助于腮腺良惡性腫瘤的術(shù)前定性診斷,其準(zhǔn)確性與針吸活檢相當(dāng)(p0.05),且該技術(shù)無創(chuàng)、安全無輻射、可重復(fù)操作,可作為腮腺腫瘤的術(shù)前首選輔助檢查手段；2.對術(shù)前超聲造影定性診斷為良性腫瘤的患者實(shí)施腮腺部分切除術(shù),該術(shù)式可縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,不會增加腮腺腫瘤復(fù)發(fā)率,能夠有效地減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,患者對于術(shù)后的面部外形及腮腺功能滿意度較高。
【學(xué)位單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R739.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 超聲造影在腮腺腫瘤術(shù)前定性診斷中的價值研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 基于超聲造影診斷下腮腺淺葉良性腫瘤部分切除術(shù)的臨床療效研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
英漢縮略詞對照表
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

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本文編號：2850274